Перевод на постоянную искусственную вентиляцию легких после применения надгортанных воздуховодов: результаты и алгоритмы для пациентов с травмой

Аннотация:

Интубация на догоспитальном этапе во все большей степени связана с использованием надгортанных воздуховодов, в то же время существует нехватка данных и результатов их применения у пациентов с травмами. Целью статьи является описание способов эффективного перевода на ИВЛ таких пациентов, у которых потребовалось введение комбитрубки на догоспитальном этапе. Мы выполнили ретроспективный обзор таких случаев в нашем учреждении у пациентов с множественными травмами (возрастом более 15 лет), которые были интубированы с использованием нагортанных воздуховодных устройств в течение 2009-2016 гг. Были собраны базовые данные об исследуемой группе, учтены количество и тип проведенных интубаций надгортанными воздуховодами, способы перевода на ИВЛ в клинике и виды осложнений. Первичным исходом признавался переход к трахеостомии. Был выполнен одномерный и многофакторный статистический анализ. В результате получены следующие данные: после введения надгортанных устройств в дыхательные пути можно использовать оперативные или неоперативные подходы для перевода на стандартную ИВЛ. Пациенты с серьезными черепно-мозговыми и лицевыми травмами имеют повышенный риск осложнений при интубации, и им рекомендован переход к трахеостомии. Мы использовали эти факты для создания алгоритмов, основанных на доказательствах, которые требуют дальнейшей проверки в проспективных исследованиях. Уровень доказательности данного исследования IV — ретроспективное исследование.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 12.-С.5-13. Библ. 20 назв.
Просмотров: 14