Стимуляция овуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий у женщин старше 40 лет (обзор литературы)

Аннотация:

В статье представлены современные литературные данные о стимуляции овуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий у женщин старше 40 лет, преимущества и недостатки общепринятых схем овариальной индукции, клиническая и экономическая эффективность применения корифоллитропина-а для фолликулогенеза. Стимуляция овуляции (СО) с целью получения оптимального числа ооцитов и эмбрионов и, следовательно, повышения вероятности зачатия является важнейшим этапом программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). При этом индукция суперовуляции в программах ВРТ невозможна без препаратов гонадотропинов. До 1960-х годов лечение бесплодия оставалось малоэффективным и эмпирическим. Были попытки использования препаратов животного происхождения, а также выделения гонадотропинов из гипофиза погибших людей, не приведшие к значительным положительным результатам. Ситуация в корне изменилась после того, как был предложен новый источник получения гликопротеинов -моча женщин, находящихся в менопаузе, и был выделен препарат, получивший название человеческого менопаузального гонадотропина. В 1962 г. группа ученых под руководством B.Lunenfeld доложила о получении трех беременностей в ходе стимуляции фолликулогенеза препаратом человеческого менопаузального гонадотропина. Однако методика сбора мочи и опасность наличия вредных биологических примесей в данных препаратах способствовали дальнейшему поиску более безопасных субстанций без потери эффективности. В 1990-х годах была предложена технология рекомбинации ДНК для синтеза гонадотропинов, и с тех пор репродуктологи отдают предпочтение именно рекомбинантным формам. В наши дни новые технологии позволили перейти от лиофилизированных к готовым препаратам с длительным сроком хранения. Кроме того, ведутся разработки удобных и безопасных шприц-ручек, позволяющих пациентке вводить препарат самостоятельно в амбулаторных условиях. Также в течение последних 5 лет активно используется корифоллитропин-а-рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) пролонгированного действия.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.46-50. Библ. 42 назв.
Просмотров: 28