НОРМОТЕНЗИВНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Аннотация:

Рассмотрены этиологические, патогенетические, клинические и терапевтические аспекты нормотензивной гидроцефалии (НТГ). Приведены современные концепции патогенеза синдрома НТГ. Обсуждены возможности современных методов диагностики этого синдрома. Приведены КТ- и МРТ-признаки НТГ. Отмечено, что основным методом лечения НТГ являются шунтирующие операции, однако их эффективность не превышает 75%. Подчеркнуто, что до настоящего времени нет ясности в отношении лучшего теста или комбинации тестов, результаты которых могли бы предсказать успех шунтирования при синдроме НТГ. Сочетание деменции, нарушений ходьбы и недержания мочи у пациентов с выраженным расширением желудочковой системы при нормальном давлении цереброспиналыюй жидкости было впервые описано в качестве самостоятельного синдрома в 1965 г. R. Adams и соавт., S. Hakim и R. Adams. В современной литературе наибольшее распространение получил термин "нормотензивная гидроцефалия" (НТГ) (англ. normal pressure hydrocephalus). НТГ является потенциально обратимой причиной деменции, однако первоначальный энтузиазм в отношении курабельности этой формы деменции сменился в последующем определенным скептицизмом. К факторам, с которыми связано возникновение гидроцефалии, N. GrafT-Radfbrd и соавт. относят врожденные аномалии желудочковой системы, проявляющиеся в позднем возрасте, нарушение абсорбции ликвора, возраст и артериальную гипертензию. По данным разных авторов, НТГ диагностируется у 0,4-6% больных с деменцией. Вариабельность частоты НТГ связана с различными диагностическими критериями оценки деменции. В популяции пожилых людей частота НТГ равна 0,46%, ежегодная первичная заболеваемость НТГ составляет 2,2 на 1 млн населения.

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 1999
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 1999.-N 6.-С.51-56
Просмотров: 48