Мембранные характеристики и сосудистые когнитивные нарушения

Аннотация:

Цель - изучение клинической феноменологии сосудистых когнитивных нарушений (СКН) у лиц с различной скоростью пассивного трансмембранного ионотранспорта. У 372 пациентов с различными клиническими вариантами умеренных СКН оценивали когнитивные функции через 1 год, 5 и 10 лет наблюдения. Методом квантильного анализа пациенты были сгруппированы в квартили по диапазонам скорости пассивного трансмембранного ионотранспорта, отражающего генетически детерминированные свойства клеточных мембран и определяемого методом исследования Na+—Li+ противотранспорта (Na+—Li+ countertransport, NLC) в мембране эритроцита. В результате исходно монофункциональный неамнестический тип обнаружен у 11,0% пациентов, монофункциональный амнестический — у 16,1%, мультифункциональный неамнестический — у 34,9%, мультифункциональный амнестический — у 37,9%. При этому пациентов с высокой скоростью NLC количество амнестических СКН статистически преобладало: 77,1% пациентов, отнесенных к IV квартилю. Через 1 год и 5 лет наблюдения отмечено нарастание количества пациентов с тяжелыми когнитивными нарушениями, достигающими степени деменции (33,2% всех обследованных через 1 год). У пациентов с высокой скоростью NLC достоверно преобладало не только общее количество деменций (86,7% пациентов в TV квартиле; р<0,001), но и более неблагоприятный смешанный (дизрегуляторный + альцгеймеровский) вариант деменции (74,7% пациентов в IV квартиле ; р<0,001). У пациентов с низкой и умеренной скоростью NLC чаще выявлялся дизрегуляторный тип деменции. 70% всех деменций сформировалось из мультифункционального амнестического варианта умеренных когнитивных нарушений (УКН). Наблюдалась трансформация различных вариантов УКН в прогностически неблагоприятный мультифункциональный амнестический тип УКН. При исследовании через 10 лет отмечены те же тенденции. Показана ассоциация скорости NLC с профилем СКН, что делает данный показатель перспективным для прогнозирования характера течения СКН на ранней стадии заболевания и выбора лечебной тактики.

Авторы:

Издание: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.10-16. Библ. 26 назв.
Просмотров: 17