Клинический опыт применения ривароксабана в лечении пациентов с острыми венозными тромбозами на фоне онкопатологии

Аннотация:

Актуальность проблемы. Частота развития различных тромбоэмболических осложнений у больных с онкопатологией достигает 5—12%. При лечении ВТЭО у пациентов с онкопатологией приходится выбирать между двумя общепризнанными альтернативами. Рекомендуемая двухкомпонентная схема инициирующего этапа антикоагулянтной терапии с последующим длительным приемом АВК чревата развитием клинически значимых кровотечений во время первоначального подбора дозы варфарина и повышенным риском рецидива ВТЭО. Длительное парентеральное применение НМГ зачастую негативно рассматривается пациентами и отрицательным образом влияет на комплаентность. По этим причинам энтеральное применение новых оральных антикоагулянтов является перспективным для длительной антикоагулянтной терапии у данной категории пациентов. В работе приводятся три клинических случая лечения пациентов с острыми венозными тромбозами глубоких вен на фоне различного течения онкопроцесса. В первом случае — оперированного ранее по поводу злокачественного новообразования, во втором случае — проходящего лечение по поводу онкопроцесса и в третьем случае — при первичном обнаружении патологического очага. Обсуждение. Результаты исследований EINSTEIN-DVT и EINSTEIN-PE, позволяют рассмотреть применение ривароксабана в лечении пациентов с ВТЭО на фоне онкопатологии. Возможность его применения с первого дня, на наш взгляд, является значительным преимуществом, поскольку позволяет уже в течении первого этапа лечения выявить клиническую эффективность антикоагулянтной терапии, поскольку НОАК не подразумевают возможности лабораторного контроля.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.57-63. Библ. 15 назв.
Просмотров: 22