РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ИНТЕРВЕНЦИИ ДЛЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ

Аннотация:

Цель исследования. В исследовании изучалась эффективность поведенческой интервенции HERMITAGE, адаптированной к российским условиям и направленной на снижение рискованных в отношении инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и ВИЧ-инфекции поведенческих практик среди ВИЧ-инфицированных лиц, злоупотребляющих алкоголем. Дизайн исследования. Было проведено слепое рандомизированное клиническое испытание с периодом сопровождения 12 месяцев. Набор участников проводился на базе четырех лечебных учреждений Санкт-Петербурга. Интервенция проводилась в клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина. Больным основной группы проводилась интервенция HERMITAGE, а в группе контроля про водились равные по времени и «количеству внимания» беседы, не имеющие отношения к ИППП и рискованному в отношении ВИЧ-инфицирования поведению. Выборка. ВИЧ-инфицированные пациенты, злоупотребляющие алкоголем и имеющие незащищенные сексуальные контакты в последние 6 месяцев (700 чел.) были рандомизированы либо в экспериментальную группу (интервенция HERMITAGE — 350 чел.), либо в контрольную группу (350 чел.). Критерии оценки эффективности. Любая вновь выявленная лабораторным тестированием на визите 12 месяцев инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), была основным критерием; к вторичным критериям относились изменение числа незащищенных сексуальных контактов и несколько переменных по употреблению алкоголя и наркотиков. Результаты. Выборка участников состояла на 59% из мужчин, средний возраст — 30лет, 60% употребляли наркотики внутривенно за последний год. 75 и 71% участников пришли на оценку на сроке 6 и 12месяцев, соответственно. При оценке на сроке 12 месяцев ИППП было выявлено у 20участников (8%) интервентной группы и 28 участников (12%) контрольной группы, различия между группами статистически незначимы (AOR 0,63; 95% CI: 0,34-1,18; Р = 0,15). Однако в интервентной группе уровень ИППП статистически значимо снизился (с 16,5% в начале до 8,1% через 12 месяцев, Р < 0,01), в то время как в контрольной группе изменение частоты ИППП было незначимым. Обе группы значительно снизили рискованное поведение по количеству незащищенных сексуальных контактов и количеству потребляемого алкоголя, однако значимых различий между группами обнаружено не было. Выводы. Несмотря на то, что адаптированная к российским условиям интервенция HERMITAGE не продемонстрировала статистически значимых различий по сравнению с контрольной группой по основному критерию эффективности — вновь выявленные ИППП, было продемонстрировано значимое снижение уровня ИППП в интервентной группе и снижение поведенческого риска в обеих группах, что свидетельствует о возможности поведенческой коррекции в группе ВИЧ-инфицированных лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами.

Авторы:

Издание: Вопросы наркологии
Год издания: 2017
Объем: 21с.
Дополнительная информация: 2017.-N 12.-С.23-43. Библ. 42 назв.
Просмотров: 39