ВЛИЯНИЕ КО-ИНФИЦИРОВАНИЯ HPV/CHLAMYDIA TRACHOMATIS НА УРОВЕНЬ ГОРМОНОВ В ТКАНИ ИНТАКТНЫХ ЯИЧНИКОВ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

Аннотация:

Исследовали уровень половых гормонов, стероид-связывающего белка и пролактина в тканях интактных яичников у 25 больных раком шейки матки T1б-2aN0M0 стадии в зависимости от наличия ко-инфекции HPV/Ch. trachomatis (Ch.tr.). Средний возраст больных - 53,4±3,2 года. Контролем служила интактная ткань яичников без признаков инфицирования, полученная при экстирпации матки по поводу рака эндометрия T1N0M0 стадии у 22 женщин аналогичного возраста. Наличие HPV определяли по экспрессии белка Е7, Ch. tr. - IgG и IgA к Ch.tr. и антигена/ДНК методами ИФА и ПЦР. Ткань интактных яичников у больных с установленным PLUM характеризовалась снижением уровня эстрадиола, прогестерона и повышением - эстрона, высоким андрогенным потенциалом и значительным подъемом концентрации пролактина. Данные свидетельствуют, что развитие злокачественного процесса в шейке матки, протекающего в условиях сочетанного инфицирования HPV и Ch. tr., сопровождается дисбалансом гормонального профиля в ткани интактного яичника и указывает на несомненную роль в этом процессе инфекционного компонента, выступающего в роли пускового механизма для возникновения усиленной пролиферации, в том числе злокачественного типа, в органах-мишенях для половых гормонов. Ключевые слова: рак шейки матки, ткань интактного яичника, гормональный профиль, HPV, Chlamydia trachomatis Распространенность рака шейки матки неуклонно растет, отмечается рост заболеваемости среди молодых женщин. Важнейшим фактором в патогенезе рака шейки матки признано инфицирование вирусом папилломы человека (Human papillomavirus - HPV). В 99,7 % био-птатов, полученных у больных раком шейки матки, обнаружены HPV различных типов. Наиболее часто выявляются типы HPV высокого онкогенного риска - 16, 18, 31, 33, 45. Вместе с тем показано, что инфекция Chlamydia trachomatis (Ch.tr.) является независимым фактором риска развития неоплазии шейки матки. Патоген блокирует пути к апоптозу в инфицированных клетках, содействуя их вступлению в фазу S, вызывая хроническое воспаление, что приводит к персистенции HPV-инфекции. Известно также, что Ch.tr. увеличивает риск инфицирования HPV путем расширения доступа вируса к базальному слою цервикального эпителия, изменяя его характеристики или путем предоставления эффективного свободного пространства для интеграции вирусной инфекции. Роль хронического воспаления в патогенезе развития многих раковых заболеваний, в том числе рака шейки матки и яичников, широко обсуждается. При этом этиология воспаления разнообразна и включает в себя различные агенты - микробиологические, биохимические, физические. В последние годы доказано участие гормонов в цервикальном канцерогенезе, при этом значительную роль в возникновении и развитии рака шейки матки (PLUM) играет нарушение метаболизма женских половых гормонов, в частности сдвиг соотношения между их отдельными фракциями. Показана роль тестостерона в этиологии PШM. Однако механизмы, участвующие в этих процессах, все еще нуждаются в уточнении.

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.407-411. Библ. 19 назв.
Просмотров: 45