ФАКТОРЫ ПАТОМОРФОЗА ФОКАЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЙ В СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ

Аннотация:

Цель исследования: Определить роль факторов среды в патоморфозе криптогенной фокальной эпилепсии (КФЭ) и симптоматичекой фокальной эпилепсии (СФЭ) у пациентов старшей возрастной группы. Обследованы 29 пациентов, обратившихся за специализированной эпилептологической помощью, 10 (34,5%) мужчин и 19 (65,5%) женщин. Возраст пациентов на время исследования от 40 до 78 лет, в среднем 51,3 года. Длительность заболевания от 2 до 52 лет, в среднем 20,9 года. Пациентам проводился комплекс клинико-неврологических, лабораторных и инструментальных методов диагностики, назначалась впервые или проводилась коррекция проводимой терапии. Контролировали эффективность лечения на основании объективных данных дневника приступов. В результате криптогенные (вероятно симптоматические) фокальные эпилепсии (КФЭ) были у 66%, симптоматические фокальные эпилепсии (СФЭ) - у 34% пациентов. В группе мужчин до 80% случаев СФЭ были связаны с последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ). У 66% женщин дебют приступов в пубертате был связан с наступлением менархе. В целом 32% женщин отмечали взаимосвязь между частотой приступов и менструальным циклом. Самым частым провокатором приступов был стресс, следующим по частоте - физическое переутомление. Когнитивные нарушения выявлены у 73% пациентов, при этом у мужчин показатель в 1,5 раза был выше, чем у женщин. Психические нарушения были выявлены у 69% пациентов. Рациональная стартовая терапия в дебюте назначена 17% больных. Неэффективность фармакотерапии отмечалась в 71% случаев. Побочные эффекты, требующие отмены антиэпилептических препаратов (АЭП), наблюдались у 25% пациентов. Некомплаентность на время осмотра была 33% случаев. Сопутствующая патология диагностирована у 62% больных. Клиническая картина эпилепсии у пациентов старшей возрастной группы может трансформироваться под влиянием сопутствующей патологии и лекарственных препаратов, принимаемых в связи с ней. Лекарственное взаимодействие антиэпилептических препаратов и препаратов других групп может существенно снизить эффективность терапии как эпилепсии, так и сопутствующей патологии, что необходимо учитывать при ведении пациентов старшей возрастной группы.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 11-12.-С.3-10. Библ. 35 назв.
Просмотров: 22