НЕИНВАЗИВНАЯ ДОСТУПНАЯ ИНФОРМАТИВНАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ПАНЕЛЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ — ИНДЕКС ТФА

Аннотация:

Продолжается изучение информативных доступных биохимических тестов в качестве скрынинговых неинвазивных методов диагностики фиброза при хроническом гепатите С (ХГС). Обследованы 70 пациентов с ХГС, Сопоставимая контрольная группа включала 30 здоровых лиц. Ультразвуковую эластографию (УЗЭ) печени проводили на аппарате FibroScan («EchoSens», Франция). Концентрацию фактора некроза опухоли альфа (ФНО-а) в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа — ИФА («StatFax», США) с использованием реагентов ЗАО «Вектор-Бест» (Россия), тромбоциты — на гематологическом анализаторе Medonic-620M (Швеция), альбумин — на анализаторе Archtekt-4000. Для расчёта пороговых значений и диагностической эффективности показателей, имеющих предикторную ценность, проводили ROC-анализ и определяли отношение шансов (QR). Установлена корреляционная связь плотности печёночной ткани по данным УЗЭ с тремя применёнными тестами: числом тромбоцитов (r=-0,9), содержанием ФНО-а (r=0,89) и альбумина (r=-0,9) — это три теста, включённых в математическую модель диагностики стадии фиброза. Уравнение множественной регрессии отражено в Патенте на изобретение № 2592371. Диагностическое значение предложенного авторами индекса фиброза ТФА (тромбоциты, фактор некроза опухоли, альбумин) по шкале METAVIR для F0 составило 0—0,5; для F1—2 — 0,6—2,5; при выраженном фиброзе/циррозе индекс был более 2,5. Индекс ТФА по эффективности сопоставим с более сложными аналогами. Возможно индивидуальное использование предикторов фиброза: тесты позволяют исключить фиброз при ХГС при количестве тромбоцитов в крови более или равном 282 х W/л, значении ФНО-а менее или равном 1,9 пг/мл, уровне альбумина более или равном 47,3 г/л, а также дифференцировать стадии умеренного (F1—2) и выраженного фиброза (F3—4). Индекс фиброза печени ТФА можно применять для исключения фиброза при ХГС. а также для определения стадий фиброза с диагностической чувствительностью 93,3% и специфичностью 83%. При этом имеет важное значение низкая ориентировочная стоимость исследования.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 11.-С.682-685. Библ. 15 назв.
Просмотров: 26