СОЧЕТАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Для улучшения результатов оперативного лечения торакальных пациентов необходимо постоянное совершенствование их периоперационной защиты. Цель: оценить влияние сочетанной анестезии с применением грудной эпидуральной анальгезии в периоперационном периоде на гемодинамику и газообмен при радикальных оперативных вмешательствах на легких. Проведено проспективное рандомизированное исследование влияния различных вариантов анестезии у 46 пациентов, перенесших радикальное оперативное вмешательство на легких в плановом порядке, на периоперационное состояние системной гемодинамики и газообмена. Больные рандомизированы на две группы. В 1-й группе (n=23) анестезия была сочетанной. Формирование анальгезии осуществляли сегментарной эпидуральной блокадой на уровне Th4-Th5 дробным болюсным введением 0.75%-ного раствора ропивакаина (0.7-0.8 мг/кг) и фентанила (1.3-1,5 мкг/кг), во время операции проводили постоянную инфузию смеси 0,2%-ного раствора ропивакаина и фентанила (4 мкг/мл) со скоростью 4—6 мл/ч. Во 2-й группе (n=23) анальгетический компонент достигался системным применением фентанила, эпидуральную анальгезию начинали использовать в послеоперационном периоде в качестве компонента мультимодального послеоперационного обезболивания. Корковый компонент в обеих группах достигался ингаляцией севофлурана в низком потоке под контролем BIS-мониторинга. Миорелаксация осуществлялась фракционным введением раствора пипекурониума бромида. Выявлено благоприятное влияние сочетанной анестезии на основе грудной эпидуральной анальгезии и ингаляционной анестезии севофлураном на системную гемодинамику и газообмен.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.32-39. Библ. 21 назв.
Просмотров: 29