"Маски" острых нейроинфекций и маркеры дифференциальной диагностики

Аннотация:

Цель исследования: Сопоставление данных анамнеза, особенностей клинической картины, состава цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), результатов лабораторного и инструментального обследования у больных с острыми нейроинфекциями и дифференцируемыми с ними заболеваниями — ложновоспалительным вариантом острого периода неосложненного субарахноидального кровоизлияния (САК), последствиями черепно-мозговой травмы (травматическое САК, сочетание САК с вторичным гнойным менингитом, посттравматическая назальная ликворея, внутримозговая гематома), абсцессами и опухолями головного мозга, лимфомой ЦHC, с которыми пациенты ошибочно были госпитализированы в инфекционное отделение. Обследовали 46 больных в возрасте 18—83 лет, госпитализированных в отделение нейроинфекций и реанимации в 2010—2016 гг. Проводили общепринятое клинико-неврологическое, лабораторное, инструментальное (включая МРТ) обследование пациентов, комплексное исследование образцов ЦСЖ, маркеров воспаления (С-реактивный белок в крови, лактат в ЦСЖ), иммунофенотипирование клеток ЦОК. В результате установлено, что основой ошибочных диагнозов была переоценка таких проявлений болезни, как острое начало заболевания с повышением температуры тела до фебрильных цифр, наличие менингеального синдрома, расстройств сознания и очаговых симптомов различной степени выраженности. Показаны ошибки и затруднения в постановке диагноза, роль и значение анамнеза, клинических данных, результатов исследования ЦСЖ, общепринятых и специальных методов лабораторного и инструментального обследования больных.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.82-91. Библ. 25 назв.
Просмотров: 31