Результаты внедрения эндовидеохирургических технологий в колоректальной хирургии

Аннотация:

Цель исследования — оценка непосредственных результатов внедрения эндовидеохирургических технологий в колоректальной хирургии. Представлен анализ непосредственных результатов 286 оперативных вмешательств, выполненных лапароскопически и робот-ассистированно на ободочной и прямой кишке. Лапароскопических операций было 256(89,51%), робот-ассистированных — 30(10,49%). 233(81,46%) операции выполнены по поводу рака прямой и ободочной кишки. В результате послеоперационные осложнения операций по поводу опухоли ободочной кишки выявлены в 11,11% наблюдений, из них несостоятельность швов анастомоза отмечена в 2,08%. Осложнения после операций по поводу рака прямой кишки зарегистрированы в 32,58% наблюдений, из них несостоятельность анастомоза после передней резекции прямой кишки была в 11,67%. Применение робот-ассистированных технологий при операциях на ободочной кишке не может являться целесообразным ввиду доступности выполнения вмешательств лапароскопическим методом. Формирование превентивной кишечной стомы при видеоскопической низкой и ультранизкой передней резекции прямой кишки позволяет избежать развития клинически значимой несостоятельности швов колоректального анастомоза. При низкой и ультранизкой передней резекции прямой кишки в случае технической сложности одномоментного ее пересечения ниже опухоли лапароскопически-ассистированное вмешательство следует выполнять с применением сшивающе-режущего аппарата Contour. Роботические операции при раке прямой кишки имеют преимущества за счет трехмерного изображения и лучшей ориентации, большей степени свободы при манипуляциях в ограниченных пространствах, а также простоты выполнения лимфаденэктомии.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.66-73. Библ. 22 назв.
Просмотров: 25