РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗОВ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОРАЛЬНЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ

Аннотация:

Цель: Сравнить эффективность и безопасность варфарина, дабигатрана и ривароксабана и на этой основе обосновать выбор препарата для лечения венозного тромбоэмболизма. Выполнен анализ комплексного обследования и лечения 88 больных венозным тромбоэмболизмом, рандомизированных на три группы. Во всех группах стартовая терапия проводилась нефракционным гепарином в течение 5 сут с дальнейшим переходом на 6-месячный курс лечения пероральными антикоагулянтами. В 1-й группе пациенты получали варфарин, во 2-й — дабигатрана этексилат, в 3-й — ривароксабан. После окончания лечения выполнялось контрольное клиническое обследование больных и ультразвуковое исследование глубоких вен пораженных конечностей. Качество жизни пациентов изучено с помощью опросника SF-36. Результаты. Рецидив заболевания обнаружен у 3,3% больных 1-й группы. Геморрагические осложнения развились у 16,6% пациентов 1-й группы, у 13,3% больных 2-й группы и у 14,3% пациентов 3-й группы. После окончания лечения полная реканализация тромбированных вен отмечена в 1-й группе в 36,7% случаев, во 2-й группе — в 50%, в 3-й — в 46,4%. Через 1 год после окончания лечения хроническая венозная недостаточность отсутствовала у 23,3% больных 1-й группы, у 40% пациентов 2-й группы и у 39,3% больных 3-й группы. Физический компонент здоровья в 1-й группе составил 54,33 ±4,90, во 2-й - 68,67±5,10, в 3-й — 69,33 ±5,68, а психологический — 55,65±4,90, 69,82±4,68 и 71,34+5,37 соответственно. Дабигатран и ривароксабан по эффективности и безопасности превосходят варфарин. При сравнении дабигатрана и ривароксабана статистически значимых различий не обнаружено. Препаратами выбора для лечения венозного тромбоэмболизма являются дабигатрана этексилат и ривароксабан. На выбор препарата не оказывают влияния локализация и степень распространенности тромботического процесса в глубоких венах.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.278-283. Библ. 10 назв.
Просмотров: 18