РОЛЬ ГОРМОНОВ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ В ПРОГНОЗЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ

Аннотация:

Цель исследования: Оценить значение экскреции гормонов коры надпочечников у больных раком желудочно-кишечного тракта на этапах комплексного лечения и в прогнозе течения заболевания. Материалом для исследования послужили данные о 347 больных раком желудка и ободочной кишки преимущественно III стадии заболевания, находившихся на лечении с 2012 по 2015 г. включительно в ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ. Среди них у 247 был рак желудка и у 100 - рак ободочной кишки. Больным выполнялось оперативное лечение + неоадъювантный курс полихимиотератии. На этапах лечения в суточной моче выявляли экскрецию суммарных (17-О КС СМ) и свободных (17-ОКС СВ) оксикортикостероидов. Определяли кортизол (F), кортизон (Е), их тетрагидроформы (THE. THE). О центральном звене регуляции судили по уровню кортикотропина (АКТГ) в плазме крови. Состояние андрогенной зоны коры надпочечников изучали по суточной экскреции общих кетостероидов (17-КС общ.), их фракций дегидроэпиандростерона (ДГЭА), 17-ОН-17-КС, андростерона (А), этиохоланолона (Э). Результаты исследования: было установлено, что развитие злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта в III и IV стадиях заболевания сопровождается существенными сдвигами в функционировании изучаемой системы. Выводы: Эффективное противоопухолевое лечение сопровождается нормализацией метаболизма глюкокортикоидов, а соотношение кортизола к кортизону в суточной моче после лечения может быть использовано в качестве прогностического критерия его эффективности. Рост этого соотношения в 1,5 раза (р<0,01) свидетельствует о генерализации опухолевого процесса до клинических проявлений. Содержание в суточной моче 17-кетостероидов и их фракций соответствует распространенности злокачественного процесса. После комплексного лечения у мужчин общее количество 17-кетостероидов увеличилось в 1,5 раза но сравнению с исходным уровнем, а у женщин это способствовало повышению дегидроэпиандростерона в 1,4 раза (р<0,01).

Авторы:

Издание: Паллиативная медицина и реабилитация
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.24-29. Библ. 9 назв.
Просмотров: 18