Цитоморфологическое и иммуноцитохимическое исследование ликвора при первичных и метастатических поражениях головного мозга

Аннотация:

Цель исследования: Оценить возможности цитоморфологической и иммуноцитохимической диагностики в исследовании ликвора при первичных и метастатических поражениях головного мозга. Проведено 74 цитологических исследования ликвора, полученного от 32 пациентов (11 мужчин, 21 женщина). Возраст больных варьировал от 21 года до 68 лет. Все пациенты были разделены на три группы в зависимости от характера поражения ЦHC: доброкачественные опухоли и неопухолевые поражения, первичные, а также метастатические злокачественные опухоли ЦНС. Для морфологической оценки ликвора два цитопрепарата окрашивали по Лейшману. С целью уточнения цитологического диагноза 14 пациентам были проведены 18 иммуноцитохимических исследований и 38 иммуноцитохимических реакций с использованием моноклональных антител к обшим цитокератинам (panCK), СК7, CD3, CD20, CD45, ER, Ki-67, S100, НМВ45, melan А, десмин, ЭМА, Ber-EP4, рбЗ, Her2/neu, Bcl2, TTF-1, синаптофизин) («Dako») на иммуногистостейнере Ventana. В результате чувствительность цитологического метода составила 47,2%. Применение ИЦХ-исследования позволило перевести 7 из 10 сомнительных заключений в категорию утвердительных, что повысило чувствительность цитологической диагностики до 53,3%. В 7 наблюдениях определен гистогенез опухоли. Истинноположительные результаты составили 25 наблюдений, ложноотрицательные — 28 (отсутствие в препарате клеток опухоли при подтвержденном кли-нико-морфологическом диагнозе), еще 5 исследований составили группу истинноотрицательных заключений (в этой категории у пациентов отсутствовала злокачественная патология ЦHC). Доля неинформативного материала составила 8% (п=6). Применение ИЦХ-исследования позволяет не только перевести большинство сомнительных заключений в категорию утвердительных, что повышает чувствительность цитологической диагностики, но и уточнить гистогенез опухоли. Иммуноцитохимические исследования значительно расширяют возможности цитоморфологии, однако традиционно малый объем ликвора и его низкая клеточность иногда ограничивают применение данного метода.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.28-33. Библ. 31 назв.
Просмотров: 29