ВОЗМОЖНОСТИ ДИФФУЗИОННО-ВЗВЕШЕННОЙ MPT В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ДЕГЕНЕРАЦИИ СМЕЖНОГО МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА: РИГИДНАЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ И ТОТАЛЬНАЯ АРТРОПЛАСТИКА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

Аннотация:

Цель: оценить состояние смежных межпозвонковых дисков (МПД) после выполнения одноуровневой пояснично-крестцовой ригидной стабилизации и тотальной артропластики путем вычисления индекса высоты МПД и измеряемого коэффициента диффузии (ИКД). В исследование включено 117 пациентов (64 женщины и 53 мужчины), которым выполнена ригидная пояснично-крестцовая стабилизация или тотальная артропластика МПД на уровне L5—S1 по поводу его дегенеративного заболевания. Значения ИКД и высоты смежного МПД оценивали до операции, при выписке и в ходе контрольных обследований через 6, 12, 24 и З6 мес после оперативного вмешательства. В результате значение индекса высоты смежного МПД в группе ригидной стабилизации в раннем послеоперационном периоде в среднем составило 0,58±0,046, через 6 мес — 0,58±0,044 и спустя 36 мес — 0,52±0,037, в группе тотальной артропластики — 0,59±0,041, 0,60±0,038 и 0,56±0,02 соответственно. Сравнение индексов высоты смежного МПД между исследуемыми группами показало наличие статистически значимых различий, начиная с 12-го месяца наблюдения (р<0,05). В группе ригидной стабилизации значение ИКД в раннем послеоперационном периоде составило 1547,6+231,4 мм2/с, через 6мес — 1314,5±117,9 мм2/с, через З6 мес — 1189,3±117,9 мм2/с, в группе тотальной артропластики — 1539,7±228,9, 1477,3±245,1 и 1334,5±217,6 мм2/с. Статистически значимые различия значений ИКД смежного МПД в группах ригидной стабилизации и тотальной артропластики выявлялись по прошествии 6 и более месяцев наблюдения (р<0,05). Диффузионно-взвешенная МРТ с подсчетом ИКД представляет собой современный неинвазивный метод диагностики ранних стадий дегенерации смежных МПД. Тотальная артропластика МПД, в отличие от пояснично-крестцовой ригидной стабилизации, позволяет несколько отсрочить дегенерацию смежных с оперированным уровнем сегментов.

Авторы:

Издание: Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.18-24. Библ. 39 назв.
Просмотров: 20