ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА РЕВЕРСИВНОЙ КОНСТРУКЦИЕЙ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Аннотация:

Представлен опыт операций первичного реверсивного эндопротезирования, выполненных 13 пациентам с трех- или четырехфрагментарными переломами (по классификации Neer) проксимального отдела плечевой кости. Возраст прооперированных варьировал от 65 до 83 лет. У всех пациентов имелись различной степени повреждения ротаторной манжеты плеча и контрактуры плечевых суставов. Подробно описаны техника оперативного вмешательства и программа реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде. Результаты оценивали рентгенологически, с помощью шкалы Constant— Murley через бмес, 1, 2 и З года после операции. Во всех случаях результаты оценены как хорошие. При условии наличия опыта хирурга, правильной постановке показаний к операции, а также грамотно проведенной реабилитации реверсивное эндопротезирование плечевого сустава обеспечивает получение хороших функциональных результатов и существенное облегчение болевого синдрома даже у пожилых пациентов со сложными переломами и повреждениями вращательной манжеты. Ключевые слова: плечевой сустав, эндопротезирование, реверсивная конструкция, переломы проксимального отдела плечевой кости. Переломы и переломовывихи проксимального отдела плечевой кости являются распространенной травмой. Переломы проксимального отдела плечевой кости составляют 5% от всех переломов костей скелета и особенно часто происходят у пациентов пожилого и старческого возраста — 17% переломов костей у пациентов старше 60 лет. Проблема усугубляется снижением прочностных свойств кости на фоне остеопороза. Анатомические особенности плечевого сустава, нарушение кровообращения головки плеча при переломе, повреждение сухожилия вращательной манжеты, возраст больных, остеопороз обусловливают сложность лечения данных переломов, в том числе и хирургическими методами. Зачастую применение различных конструкций на фоне остеопороза не обеспечивает даже первичной стабильности костных фрагментов, а значит и условий для их сращения.

Авторы:

Издание: Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.46-51. Библ. 21 назв.
Просмотров: 27