БЛИЖАЙШИЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Аннотация:

На примере лечения пациента с хронической перипротезной инфекцией после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава продемонстрированы типичные ошибки в оказании специализированной помощи подобным пациентам в условиях отечественного здравоохранения. Особо отмечены роль обследования больного с учетом факторов риска развития осложнений, недостаточная настороженность в отношении послеоперационных инфекционных осложнений, отсутствие преемственности на этапах хирургического лечения, сложность эрадикации возбудителя инфекции и необходимость мультидисциплинарного подхода в оказании помощи таким больным. С каждым годом увеличивается число больных, которые сталкиваются с проблемой лечения перипротезной инфекции (ППИ). Это особенно актуально в РФ, где рост количества операций первичного эндопротезирования составляет 13,7% в год. Это в 2-3 раза больше, чем в других развитых странах. В подобной ситуации даже относительно малая частота инфекционных осложнений (0,57-2%) является не только серьезной проблемой для здравоохранения, но и катастрофой для больного, его семьи и близких. Кроме трагической потери функции, пациент вынужден решать финансовые задачи. Так, стоимость ревизионного вмешательства при ППИ в 3,6 раза выше, чем первичного эндопротезирования. Проблема усугубляется постоянной мутацией и появлением новых устойчивых к антибиотикам бактериальных штаммов, а также ППИ, вызванных редкими микроорганизмами. J. Parvizi и соавт. показали, что стоимость лечения одного больного ППИ, вызванного метициллинрезистентным штаммом S. aureus (MRSA), составляет в среднем 107 264 долларов, при этом частота рецидивов достигает 52%. В то же время эрадикация более чувствительной флоры обходится не более чем в 68 053 долларов при эффективности лечения 98%. Целью представления данного клинического наблюдения было привлечь внимание практикующих ортопедов, травматологов, гнойных хирургов к проблеме организации лечения больных ППИ, а также описать типичные ошибки в оказании специализированной помощи в условиях отечественного здравоохранения.

Авторы:

Издание: Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.52-55. Библ. 15 назв.
Просмотров: 25