Эффективность чрескожного вмешательства на коронарных артериях у больных со стабильной стенокардией: результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования ORBITA

Аннотация:

У больных с выраженным стенозом коронарной артерии и стенокардией, по поводу которой применялась лекарственная терапия, выполнение чрескожного вмешательства на коронарной артерии не приводит к увеличению продолжительности переносимости нагрузки по сравнению с эффектом имитации чрескожного вмешательства на коронарной артерии. Эффективность инвазивных вмешательств может оцениваться с использованием плацебо в качестве контроля, т.е. подхода, который считается стандартным для оценки эффективности лекарственной терапии. Первоначально чрескожные вмешательства на коронарных артериях (ЧВКА) были внедрены в клиническую практику для лечения стенокардии. Ежегодно в мире выполняют более 500 тыс. вмешательств для лечения стенокардии. Данные, полученные в ходе выполнения исследования COURAGE (Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation), включавшего больных со стабильным течением коронарной болезни сердца (КБС), свидетельствовали об отсутствии статистически значимых различий между группой ЧВКА и группой контроля по влиянию на риск развития инфаркта миокарда и смерти. Результаты мета-анализов были сходными. Устранение стенокардии остается основным показанием к выполнению ЧВКА у больных со стабильным течением КБС. В соответствии с клиническими рекомендациями применение противоишемической терапии считается тактикой первого ряда, а выполнение ЧВКА рассматривается как дополнительное вмешательство для многих больных, у которых сохраняются клинические симптомы.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.4-12. Библ. 32 назв.
Просмотров: 23