Современные технологии подготовки пациенток с патологией эндометрия вирусной этиологии к применению программ вспомогательных репродуктивных технологий

Аннотация:

Цель исследования — изучить влияние внутриматочных орошений кавитированным раствором интерферона-гамма на морфологические характеристики эндометрия, уровень цитокин-продуцирующих клеток, провоспалительных медиаторов и содержание вирусов папилломы человека и вирусов простого герпеса 2-го типа в строме эндометрия у женщин с вирусной патологией эндометрия. Проведены морфологическое, иммунологическое и иммуногистохимическое исследования у 60 женщин с патологией эндометрия вирусной этиологии. Из них 30 пациенток получали комплексное лечение, включающее использование ультразвукового кавитационного орошения полости матки раствором рекомбинантного интерферона-гамма, и 30 больных — стандартную терапию. В результате состояние иммунной системы пациенток с вирусным поражением эндометрия до лечения характеризуется воспалительной направленностью клеточных реакций, проявляющихся в повышении спонтанного уровня Т-лимфоцитов, значительном увеличении содержания клеток CD3+IL-4+ в условиях стимуляции, снижении индекса поляризации индуцированных цитокин-продуцирующих клеток, содержания сывороточного IFN-y, а также в возрастании продукции провоспалительных медиаторов в сыворотке крови. На локальном уровне выявлены снижение внутриклеточной продукции IL-4 Т-лимфоцитами и смешение цитокинового баланса в сторону Th-1-зависимого иммунного ответа. Проведение комплексной терапии женщинам с хроническим эндометритом вирусной этиологии на системном уровне способствует деконтаминации эндометрия вирусами папилломы человека и вирусами простого герпеса 2-го типа, повышает индекс поляризации индуцированных цитокин-продуцируюших лимфоцитов, на локальном уровне — снижение процентного содержания индуцированных клеток CD3+IFN-Y+ при стимуляции и смешение индекса поляризации в направлении регуляторных цитокин-продуцирующих клеток. Использование орошения полости матки кавитированным ультразвуковым раствором интерферона-гамма у пациенток с поражением эндометрия вирусной этиологии является эффективной технологией, оказывающей влияние на восстановление функциональной активности иммунокомпетентных клеток эндометрия, что может быть использовано для подготовки пациенток с маточной формой бесплодия к применению программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.15-18. Библ. 24 назв.
Просмотров: 32