Терапевтический потенциал лигандов Toll-подобных рецепторов в иммунотерапии бронхиальной астмы

Аннотация:

В обзоре представлены суммарные данные по исследованию лигандов Тоll-подобных рецепторов (TLRs) в качестве новых иммунотерапевтических средств, которые могут быть применены в терапии бронхиальной астмы (БА). В литературе имеются сведения о роли TLRs в патогенезе БА, на основании которых можно выделить оптимальные терапевтические мишени среди рецепторов врожденного иммунитета. Нами был предложен и описан объединенный механизм иммуномодулирующего действия их лигандов, приводящий к снижению Th2-ответа и индукции развития толераностности к аллергенам. Была проведена сравнительная характеристика эффективности применения синтетических лигандов TLRs в качестве адъювантов в аллерговакцинах и в качестве самостоятельных препаратов. Анализ результатов доклинических и клинических исследований I-III фазы подтвердил высокую эффективность и безопасность использования данных лигандов TLRs по двум выделенным стратегиям, что позволило установить перспективу их практического применения в иммунотерапии БА. Согласно определению GINA (Global Initiative for Asthma — Глобальная инициатива по бронхиальной астме), бронхиальная астма (БА) является гетерогенным заболеванием, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей. БА определяется по таким признакам, как свистящие хрипы, одышка, чувство сдавления в грудной клетке и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. По эпидемиологическим данным Российского респираторного общества, распространенность БА среди детей составляет от 5,6 до 12,1%, а среди взрослых — 5,6-7,3% населения России. Астма является гетерогенным заболеванием, в котором выделяют различные фенотипы. Классификация по фенотипам может быть произведена на основании клинических и физиологических параметров, этиологических факторов, а также по типу воспаления в дыхательных путях. Согласно одной из современных классификаций, предложенной профессором S. Wenzel с соавторами, множество астматических фенотипов теоретически можно отнести к двум группам: БА с высоким уровнем Тh2-ответа и не-Тh2-БА. Тh2-воспаление выражено при аллергической БА, аспириновой БА, БА с доминированием бронхоспазма в ответ на физическую нагрузку и поздней эозинофильной БА.

Авторы:

Издание: Аллергология и иммунология
Год издания: 2017
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.80-89. Библ. 50 назв.
Просмотров: 32