ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГИПОТАЛАМИЧЕСКОЙ АМЕНОРЕЕ

Аннотация:

Цель исследования: Изучить количество, характер распределения жировой ткани и уровень лептина в сыворотке крови пациенток с функциональной гипоталамической аменореей (ФГА) с определением пороговых значений показателей, информативных для диагностики дефицита жировой ткани и гиполептинемии. Проведено клинико-лабораторное обследование 134 женщин репродуктивного возраста. Основная группа — 75 больных с ФГА (средний возраст 26,4+5,2 года, средний индекс массы тела (ИМТ) — 20,1+2,17 кг/м2), группа контроля — 59 здоровых женщин (средний возраст 27,8+4,1 года, средний ИМТ — 24,2+5,6 кг/м2). Обследование включало определение ЛГ, ФСГ, эстрадиола (Е2), лептина, оценку содержания жировой ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА). В результате нормогонадотропная аменорея диагностирована у 20%, гипогонадотропная с низким уровнем ЛГ — у 60%, в сочетании с низким уровнем ФСГ — у 20% больных. Дефицит массы тела по ИМТ при ФГА диагностирован у 28%, в группе контроля — у 25,4% женщин. Наибольшая диагностическая значимость для ФГА имеет показатель % Total Fat. Его пороговый уровень для диагностики дефицита жировой ткани составил 30% (AUC — 0,75 (0,71 до 0,81, ДИ 95%). При ФГА в 4,6раза чаще встречается умеренный дефицит жировой ткани (%Total Fat<20%) и является значимым для ее формирования (OR=5,45, ДИ 95% р=0,0046). Пороговый уровень лептина при ФГА составил 4,8 нг/мл. Гиполептинемия выявлена у 83%. При ФГА для диагностики композиционного состава тела и количественной оценки жировой ткани с целью выявления «скрытого» ее дефицита предпочтительно применять метод ДРА. В отличие от ИМТ, «скрытый дефицит» жировой ткани по данным ДРА и гиполептинемия свидетельствуют о снижении доступности энергии и отрицательном энергетическом балансе при ФГА.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.74-80. Библ. 24 назв.
Просмотров: 44