Прогностические факторы неблагоприятных исходов хронического гепатита С

Аннотация:

Изучение факторов риска, частоты и скорости развития неблагоприятных исходов хронического гепатита С (ХГС), в том числе цирроза печени (ЦП), гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), криоглобулинемического васкулита (КГВ) и В-клеточной лимфомы. Проведен ретроспективный анализ данных 824 больных ХГС, обследованных в клинике имени Е.М. Тареева с 2010 по 2016 гг. Возможные предикторы неблагоприятных исходов оценивали с помощью одно- и многофакторного анализа. Частота ЦП, декомпенсированного ЦП, ГЦК, тяжелого КГВ и В-клеточной лимфомы составила 39,1%, 14,0%, 2,8%, 5,2% и 1,2%, соответственно, а частота развития ЦП, декомпенсированного ЦП и ГЦК, взвешенная по полу и возрасту, — 22,5%, 8,0% и 1,5%. Ежегодная частота развития ЦП у больных ХГС равнялась 1,5%, ежегодная частота развития декомпенсации и ГЦК у больных ЦП — 2,9% и 1,0%, соответственно. Независимыми факторами риска развития ЦП у больных ХГС были избыточная масса тела/ожирение (отношение шансов [ОШ] 1,43), иммуносупрессивная терапия (ОШ 1,67), сахарный диабет 2 типа (ОШ 2,03), отсутствие противовирусной терапии (ОШ 2,15), употребление алкоголя (ОШ 2,34), длительность инфекции >20 лет (ОШ 2,74) и отсутствие устойчивого вирусологического ответа (ОШ 2,98). Независимые факторы риска развития декомпенсации ЦП включали в себя сахарный диабет 2 типа (ОШ 1,47), употребление алкоголя (ОШ 1,53), отсутствие противовирусной терапии (ОШ 2,36) и устойчивого вирусологического ответа (ОШ 1,94). Независимым предиктором развития ГЦК при ЦП был эпизод декомпенсации (ОШ 3,99), а независимыми факторами риска КГВ тяжелого течения — генотип вируса 1Ь (ОШ 1,66) и отсутствие противовирусной терапии (ОШ 3,31).

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.27-34. Библ. 35 назв.
Просмотров: 28