Дифференцированный подход к выбору схемы противовирусной терапии хронического гепатита С (Опыт реальной клинической практики)

Аннотация:

Цель работы. Оценить эффективность и безопасность комбинации цепегинтерферона альфа 2Ь (цеПЕГ-ИФНа2ь) и рибавирина при лечении пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), определить целесообразность определения варианта полиморфизма гена ИЛ-28В, оценить динамику показателей эластичности ткани печени на фоне проведения противовирусной терапии. Материал и методы. В четырех лечебных учреждениях проведено лечение 164 пациентов с генотипами 1, 2 и 3 вируса гепатита С (HCV). Все пациенты получали цеПЕГ-ИФНа2ь и рибавирин. Схема терапии и дозы препаратов соответствовали существующим стандартам. Эффективность терапии определялась частотой получения устойчивого вирусологического ответа (УВО). Все пациенты были включены в анализ безопасности терапии. Кроме того, у 104 больных оценивали динамику показателей эластичности ткани печени по данным эластометрии. Результаты. Проанализированы результаты применения двойной схемы противовирусной терапии (цеПЕГ-ИФНа2ь и рибавирин) при лечении 164 пациентов с ХГС: 58,5% (л=96) — пациенты с генотипами 2 и 3 HCV, 41,5% (л=68) с генотипом 1 HCV. Большинство составили пациенты со слабовыра-женным фиброзом и низкой вирусной нагрузкой. В целом УВО достигли 86,5% (л=142) пациентов. Среди пациентов с генотипом 1 HCV частота получения УВО составила 79,4% (л=54), у пациентов с генотипами 2 и 3 — 91,7% (л=88). У больных с вариантом С/С генотипа ИЛ-28В частота УВО составила 93,7% (л=45): 100% пациентов с генотипами 2 и 3 HCV и 85,7% пациентов с генотипом 1 HCV. У 83,7% пациентов, включенных в анализ динамики показателей плотности ткани печени, было отмечено их статистически значимое уменьшение. Заключение. В связи с тем что применение безын-терфероновых режимов терапии у большинства пациентов ограничено финансовыми причинами, актуально продолжение использования в клинической практике ИФН-содержащих режимов терапии. Результаты представленной работы демонстрируют, что тщательный отбор кандидатов для лечения позволяет добиться высокой эффективности и благоприятного профиля безопасности двойной схемы терапии (цеПЕГ-ИФНа2ь и рибавирин).

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.41-49. Библ. 12 назв.
Просмотров: 19