ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ ВО ВРЕМЯ ИНДУКЦИИ АНЕСТЕЗИИ И ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ РЕАКТИВНОСТЬЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Аннотация:

Цель исследования: Определить индивидуально-типологические различия показателей гемодинамики во время индукции анестезии и интубации трахеи по данным вызванной динамики постоянного потенциала. 102 пациента, оперированных в условиях сочетанной анестезии по поводу опухолей толстой кишки, были разделены на 4 группы, в зависимости от вызванной в ответ на пробу Штанге динамики постоянного потенциала: с ареактивностью (1), низкой (2), оптимальной (3) и высокой (4) реактивностью сердечно-сосудистой системы (ССС). В результате наибольшее снижение среднего артериального давления (САД) на этапе индукции отмечено в 4 группе (32% от исходного, р<0,05) и 1 группе (40%, р<0,05). У пациентов 2 и 4 групп интубация трахеи приводила к выраженной прессорной реакции - повышение САД на 20% и 29% от исходного, соответственно. Чаще всего вазопресссоры применяли у пациентов 4 (39%, р<0,05) и 1 групп (47%, р<0,05). Наиболее часто встречаемым критическим инцидентом на этапе индукции являлась гипотензия, причём в 1 группе данное осложнение составляло более 75% от всех зарегистрированных, а в 4 - 66%. На втором месте по встречаемости находилась брадикардия. Гипертензия и тахикардия, возникающие в ответ на интубацию трахеи, встречались у пациентов с низкой и высокой реактивностью ССС — 23% и 40%, соответственно. У пациентов с ареактивностью и высокой реактивностью ССС во время индукции анестезии прогнозируется наибольшая частота развития гемодинамических инцидентов в виде гипотензии и брадикардии. У пациентов с низкой и высокой реактивностью ССС прогнозируется развитие гипердинамической реакции кровообращения на этапе интубации трахеи.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.358-363. Библ. 36 назв.
Просмотров: 28