Характеристика основных видов медикаментозной терапии у лиц с фибрилляцией предсердий в популяции

Аннотация:

В течение последних лет фибрилляция предсердий (ФП) сохраняет свои лидирующие позиции среди аритмий. Несмотря на значительный прогресс в лечении, это нарушение ритма сердца до сих пор остается одной из основных причин мозгового инсульта (МИ) и сердечной недостаточности. Очевидно, это требует дополнительных мероприятий по контролю диагностики и качества лечения ФП. Цель. Оценить частоту и основные группы медикаментозной терапии у лиц с ФП в российской популяционной выборке среднего, пожилого и старческого возрастов в кросс-секционном исследовании 2015-2016гг. Материал и методы. Случайная городская популяционная выборка мужчин и женщин 58-82 лет (п=2339) обследована в 2015-2016гг в Новосибирске. Сплошная подвыборка лиц с ФП составила 76 (3,2%) человек. Наличие ФП устанавливали по данным ЭКГ с оценкой по Миннесотскому коду. Сердечно-сосудистые заболевания и их факторы риска оценивали стандартными эпидемиологическими методами. Учитывали регулярный прием лекарственных средств в течение 2-х последних нед. с последующим кодированием по Анатомо-терапевтическо-химической классификационной системе. Использовали ANOVA и методы непараметрической статистики. Результаты. В исследуемой сплошной подвыборке лиц с ФП 58-82 лет средняя оценка риска МИ по CHA2DS2VASc составила 4,7 балла у женщин и 3,2 балла у мужчин. Бета-блокаторы принимали 43,4% обследованных, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) — 38,2%, сердечные гликозиды — 25,0%, липид-снижаю-щие препараты -33% и гипогликемические — 14,5%. Антикоагулянты и антиагреганты — 42,1%, наиболее частым был аспирин (АСК) — 25%, прямые ингибиторы тромбина принимали 4% лиц с ФП. Около 16% не принимали никакие лекарственные препараты. В целом, частота приема анализируемых групп медикаментозной терапии в популяционной выборке была выше у женщин, чем у мужчин. Заключение. В 2015-201 бгг основной спектр принимаемой терапии у лиц с ФП в российской популяционной выборке 58-82 лет соответствует рекомендациям и стандартам лечения ФП, но частота терапии основными классами недостаточна (~40%). Наиболее распространенными были бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, гиполипи-демические средства, АСК и дигоксин. Каждый 4-й обследуемый с ФП для профилактики тромбоэмболии принимает АСК, и только 4% — прямые ингибиторы тромбина.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.43-48. Библ. 16 назв.
Просмотров: 18