Факторы риска и исходы острого почечного повреждения в раннем периоде после кардиохирургических операций

Аннотация:

Цель. Определить частоту развития острого почечного повреждения (ОПП), в т.ч. потребность в заместительной почечной терапии (ЗПТ), выявить факторы риска, оценить исходы ОПП. Материал и методы. В исследование включены 2958 пациентов после различных видов кардиохирургических операций. Стадия ОПП и показания к ЗПТ выставлялись на основании критериев Kidney Disease: Improving Global Outcomes. Результаты. Частота развития ОПП в общей группе составила 14%. ОПП 1 стадии диагностирована у 10,2% (п=303) пациентов, ОПП 2 стадии у 3% (п=88), ОПП 3 стадии 0,8% (п=23) пациентов. ЗПТ проводилась у 1,3% (п=38) пациентов. Частота развития ОПП после изолированного коронарного шунтирования (КШ) составила 9,5% (п=35), изолированного протезирования клапанов (ПрК) и/или пластики клапанов (ПлК) 19,8% (п=35), КШ+ПрК/ ПлК 33% (п=84), комбинированные операции 19,5% (п=107). Потребность в ЗПТ после КШ — 0,3% (п=6), после ПрК/ПлК — 0,56% (п=1), после КШ+ПрК/ПлК - 5,5% (п=14), после комбинированных операций — 3% (п=17). Заключение. Факторы риска ОПП: возраст, индекс массы тела, индекс объема левого предсердия, тип операции, синдром малого сердечного выброса, фибрилляция предсердий в раннем послеоперационном периоде, инотропная и вазопрессорная терапия, лактат-ацидоз. Развитие ОПП увеличивает сроки госпитализации и летальность.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.76-80. Библ. 16 назв.
Просмотров: 22