Профундопластика в хирургическом лечении больных с хронической критической ишемией нижней конечности

Аннотация:

Цель. Определение эффективности профундопластики в хирургическом лечении больных с хронической критической ишемией нижней конечности и объективная оценка отдаленных результатов. Материал и методы. В статье представлены сравнительные результаты профундопластики и бедренно-подколенного шунтирования, оценивавшиеся в течение 5 лет у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей. Было проведено оперативное лечение 179 пациентов с III—IV стадией хронической ишемии по классификациии Покровского—Фонтейна. В 1-ю группу включены 72 больных, перенесших реконструкции глубокой артерии бедра различных видов, во 2-ю группу — 107 пациентов, которым выполняли бедренно-подколенное шунтирование. По уровню дистального анастомоза 2-я группа была разделена на две подгруппы: 2а -выше щели коленного сустава (56 человек), 26 — ниже щели коленного сустава (51 человек). Результаты. Через 5 лет после операции средний лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) в группе профундопластики составил 0,72, в подгруппах шунтирующих реконструкций бедренных или берцовых артерий — 0,6 и 0,45 соответственно ( 0,05). Показатель сохранения нижней конечности через 5 лет в 1-й группе был 87,5%, в подгруппе 2а — 72,2%, в подгруппе 26 — 61% (р<0,05). После пластики глубокой артерии бедра проходимость сохранялась в 81,3% случаев, после бедренно-подколенного шунтирования выше щели коленного сустава — в 64,8%, ниже щели коленного сустава — в 54,4% (р<0,05). Пятилетняя выживаемость в 1-й группе составила 63,2%, в подгруппе 2а — 50%, в подгруппе 26 - 34,1% ( 0,05). Выводы. Результаты профундопластики в отдаленном послеоперационном периоде (по показателям ЛПИ, проходимости зоны реконструкции, сохранности конечности, выживаемости) оказались достоверно (р < 0,05) лучше, чем результаты бедренно-подколенного шунтирования.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.42-46. Библ. 14 назв.
Просмотров: 75