Клеточная терапия перианальных проявлений болезни Крона

Аннотация:

Цель: Сравнить влияние комбинированной (местное и системное введение) терапии мезенхимальными стромальными клетками (МСК) костного мозга, антицитокиновой (инфликсимаб - ИФЛ) терапии и терапии антибиотиками (АБ) и иммуносупрессорами (ИС) на заживление простых перианальных свищей при болезни Крона (БК). Первая группа больных БК в возрасте от 19 до 58 лет (Me - 29; п=12) получала культуру МСК системно по схеме и местно. Вторая группа (п=10) от 20 до 68 лет (Me - 36) получала ИФЛ по схеме. Третья группа (п=14) от 20 до 62 лет (Me - 28) получала АБ и ИС. Эффективность оценивали по индексу активности БК, индексу перианальной активности БК и частоте рецидивов. В результате через 12 нед среди больных 1-й группы заживление простых свищей отмечено у 8(66,6%) больных, во 2-й группе - у 6(60%), в 3-й группе - у 1(7,14%) пациента. Через 6 мес в 1-й группе больных заживление простых свищей сохранялось у 8(66,6%), во 2-й группе - у 6(60%), в 3-й группе - у 1(7,14%) пациента. Через 12 мес в 1 -й группе заживление сохранялось у 7(58,3%), во 2-й группе - у 6(60%), в 3-й группе - у 2(14,3%) пациентов. Через 24 мес среди больных 1-й группы закрытие свищей сохранялось у 5 (41,6%) больных, во 2-й группе - у 4 (40%), в 3-й группе - у 0 (0%). Комбинированная клеточная и антицитокиновая терапия БК с перианальными поражениями достоверно способствует более частому и длительному закрытию простых свищей по сравнению с АБ/ИС, а также уменьшению частоты рецидивов заболевания. Болезнь Крона (БК) — хроническое воспалительное прогрессирующее заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки. В зависимости от течения различают три фенотипа (формы) БК: воспалительную, стенозирующую и пенетрирующую. В большинстве случаев начальный этап БК характеризуется гранулематозным воспалением слизистой оболочки кишки, однако со временем у многих больных формируются стриктуры или свищи/фистулы как результат неконтролируемого прогрессирования воспалительного процесса. В течение 20 лет у 88% пациентов развиваются стриктуры (18%) и свищи/фистулы (70%)

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.60-66. Библ. 39 назв.
Просмотров: 19