ПНЕВМОНЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТА С ОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА

Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение пациента 42 лет с некротизирующим гранулематозом с полиангиитом (гранулематоз Вегенера), осложненным аспергиллезом легкого, которому по жизненным показаниям пришлось выполнить пневмонэктомию. При микробиологическом исследовании операционного материала получен сливной рост плесневых грибов рода Aspergillus fumigatus. При гистологическом исследовании - картина некротизирующего гранулематоза с полиангиитом, формирование полостей деструкции с фиброзными стенками и наличием грибковой флоры; фибринозно-геморрагический плеврит. Через месяц после проведенного оперативного вмешательства пациент переведен в ревматологическое отделение, где была начата биологическая анти-В-клеточная терапия ритуксимабом с хорошим эффектом. Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера) - системный васкулит сосудов мелкого и среднего калибра (капилляры, венулы, артериолы, артерии), характеризующийся развитием некротизирующего гранулематозного воспаления с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, легких и почек. Заболевание было описано Н. Klinger (1931 г.), R. Rossle (1933 г.) и F. Wegener (1936 г.). Этиология гранулематозного полиангиита (ГПА), как и других системных васкулитов, неизвестна. Среди возможных причин активно обсуждаются вирусная или бактериальная инфекция (Staphylococcus aureus, Pneumocystis jiroveci), прием лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность (HLA-B8, HLA-B7, HLA-DR2). Его распространенность в Российской Федерации -8,5 случая на 1 млн. Средний возраст больных ГПА составляет 40 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.49-54. Библ. 4 назв.
Просмотров: 43