ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОИНВАЗИВНОЙ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ДЕ КЕРВЕНА

Аннотация:

Болезнь Де Кервена - стенозирующий лигаментит первого костно-фиброзного канала разгибателей, основным симптомом которого является сильная боль в области шиловидного отростка лучевой кости, усиливающаяся при ульнарном отведении кисти. Заболевание приводит к значительному снижению функции кисти, ухудшению качества жизни, особенно у пациентов «ручного труда» (теннисисты, пианисты, программисты и т.п.). Цель исследования: улучшить результаты и сократить сроки лечения больных со стенозирующим лигаментитом первого костно-фиброзного канала разгибателей запястья (болезнь Де Кервена) путем создания и внедрения в клиническую практику новой малоинвазивной методики. Исследование состояло из двух частей - анатомической и клинической. В анатомической части исследования (18 верхних конечностей 15 нефиксированных трупов) были обоснованы безопасные доступы к первому костно-фиброзному каналу тыльной связки запястья (retinaculum extensorum) и изучена топографическая анатомия данной области применительно к малоинвазивной лигаментотомии. В клинической части исследования мы апробировали малоинвазивную лигаментотомию у 103 пациентов с болезнью Де Кервена и сравнили результаты лечения с результатами лечения 55 больных, которым выполнялась традиционная операция - открытая лигаментотомия. В результате оценку лечения выполняли по шкалам qDASH и VAS. Срок наблюдения составил от 3 до 28 мес. Хорошие и отличные результаты лечения были получены в обеих группах, и они сопоставимы между собой. Однако сроки восстановительного лечения больных после малоинвазивной операции оказались в 3-5 раз меньше. Рецидив заболевания возник в одном случае (1,8%) в группе пациентов, которым выполняли малоинвазивную лигаментотомию. Полученные результаты показали высокую эффективность предложенной методики (по шкалам qDASH, VAS), сопоставимы с таковыми при открытой лигаментотомии при сокращении сроков реабилитации после операции с 16-21 дня до 3-4 дней.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.15-24. Библ. 14 назв.
Просмотров: 236