Ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей

Аннотация:

Цель: Оценить показатели безопасности, функциональной активности и качества жизни пациентов с болезнью Гиршпрунга, оперированных различными методами. В исследование были включены 86 детей, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга. Больные были разделены на четыре группы: первая группа — 44(51,2%) больным проводили операцию Duhamel-Martin; вторая группа — 14(16,3%) больным выполняли операцию Soave-Boley; третья группа — 22(25,6%) больным осуществляли трансанальную эндоректальную резекцию; четвёртая группа — 16(18,6%) больным проводили операцию Soave-Georgeson лапароскопическим путём. Сравнительно оценены результаты непосредственно после операции и через год. Для оценки качества жизни после операции применялся визуальный опросник Peds QLlm 4.0. В результате минимальное время продолжительности операции и связанной с ней анестезии отмечено в третьей и четвёртой группах, различие с первой и второй группами статистически значимо (р<0,05). Длительность послеоперационного обезболивания в первой группе составила 3,2±0,7 сут, во второй — 3,3±0,7 сут, в то время как в третьей и четвёртой — 2,5±0,5 сут (р<0,05). Минимальное время пребывания больных на койке после операции отмечено у пациентов четвёртой группы (9±2 дня), что меньше чем, у больных первой группы в 1,7 раза, у больных второй группы — в 1,5 раза (р<0,05). Вторыми по длительности пребывания на послеоперационной койке оказались больные третьей группы (10±2 дня): их показатель (койко-дней) был в 1,4 и 1,3 раза ниже, чем в первой и второй группах соответственно (р<0,05). При оценке функциональных результатов через год получены удовлетворительные результаты в первой группе у 20 (45,46%) человек, во второй — у 7(50%), в третьей — у 12(54,55%), в четвёртой — у 12 (75%). Неудовлетворительные результаты отмечены в первой группе у 6(13,64%) больных, во второй — у 2(14,29%), в третьей — у 2(9,09%), в четвёртой — у 0(0%). Лучшим качество жизни по всем показателям было у пациентов третьей и четвёртой групп (р <0,05). Качество жизни пациентов с болезнью Гиршпрунга после операций трансанальной эндоректальной резекции и лапароскопической Soave-Georgeson выше, чем после операций Duhamel-Martin и Soave-Boley; операция Soave-Georgeson предпочтительна в силу хорошего регулирования акта дефекации пациентами.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.230-234. Библ. 7 назв.
Просмотров: 28