РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С МОЛОДОГО ВОЗРАСТА НА ФОНЕ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ

Аннотация:

Проведен анализ распространенности сердечно-сосудистой патологии у больных хроническим гепатитом С в возрасте от 18 до 24 лет на фоне проведения противовирусной терапии пегилированным интерфероном и рибавирином в сравнении с группой контроля, сопоставимой статистически с первой группой до лечения по возрасту и полу. Всем больным проводилось динамическое наблюдение за уровнем артериального давления, 12-канальная ЭКГ, по показаниям проводилось холтеровское мониторирование. В результате исследования достоверно прослеживалось увеличение количества сердечно-сосудистых заболеваний в группе наблюдения на фоне интерферонотерапии по сравнению с контрольной группой, потребовавших в ряде случаев назначения дополнительной корректирующей терапии, что свидетельствует о необходимости разработки профилактических мер при назначении этиотропной терапии пегилированным интерфероном и рибавирином даже в группе лиц молодого возраста. Хронический гепатит С остается одной из наиболее значимых социально-экономических проблем как в Российской Федерации, так и во всем мире. Несмотря на широкий комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводившихся в последние годы, и позволивший снизить активность эпидемического процесса, проявляющегося острыми формами вирусных гепатитов, заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов продолжает сохраняться на высоком уровне, как следствие широкого распространения этих форм в конце XX - начале XXI века. В структуре хронических гепатитов 77,7% составляет гепатит С. Почти 200 миллионов человек в мире инфицированы вирусом гепатита С и более 2 миллионов человек в России. Все пациенты с хроническим гепатитом С как не леченные, так и леченные ранее, в соответствии с рекомендациями гепатологических форумов, рассматриваются как кандидаты для проведения противовирусной терапии. Стандартом лечения хронического гепатита С в Российской Федерации продолжает оставаться комбинированная терапия пегилированным интерфероном а2 (PEG-IFN а2) и рибавирином (RBV). У многих пациентов на фоне лечения возникают нежелательные явления (НЯ), значительно снижающие приверженность лечению, а зачастую являющиеся причиной отмены противовирусной терапии. Основные НЯ, такие как гриппоподобный синдром, психические нарушения, гематологические нарушения и пр., возникающие на фоне противовирусной терапии, хорошо изучены, разработаны способы их коррекции. В то же время патогенез воздействия интерферонов и рибавирина на сердечно-сосудистую систему изучен в настоящее время недостаточно. Однако полученные нами данные о распространенности заболеваний сердца и сосудов у пациентов с гепатитом С на фоне лечения пегилированным интерфероном и рибавирином дал основание полагать, что такая взаимосвязь существует.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.102-107. Библ. 8 назв.
Просмотров: 18