Пациент с синкопальным состоянием на приеме у терапевта: алгоритм обследования

Аннотация:

В статье представлен алгоритм обследования пациентов с разными видами синкопальных состояний. Приведены классификация обмороков, клинические особенности каждого из них. Разобраны особенности сбора анамнеза, осмотра пациентов с синкопе, выстроен план обследования. Синкопальным состоянием (обмороком) называется внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся генерализованной мышечной слабостью, снижением постурального тонуса, нарушениями сердечно-сосудистой системы и поверхностным дыханием. На амбулаторном приеме врачу-терапевту и врачу общей практики нередко приходится сталкиваться с необходимостью проведения дифференциального диагноза причин кратковременной потери сознания. Серьезность проблемы явилась основанием для создания Группы по изучению синкопальных состояний при Европейском обществе кардиологов. В 2009 г. данной группой были представлены рекомендации, являющиеся основой работы врача с данной категорией пациентов. Чаще всего кратковременная потеря сознания представляет собой синкопальное состояние, или обморок. Обмороки являются достаточно распространенной патологией. По данным разных исследований, хотя бы 1 раз в жизни обморок случался примерно у 30% людей. Вполне вероятно, что эта цифра выше и может достигать 50%, так как далеко не каждый человек, перенесший обморок, обращается к врачу. В то же время сами врачи нередко не вносят обмороки в статистический реестр. Большая важность правильного подхода к диагностике и профилактике обмороков обусловлена возможностью серьезных последствий. Во-первых, это повышение риска внезапной смерти, что характерно в основном для кардиальных обмороков. Частота внезапной смерти в течение года у лиц с кардиогенными синкопе достигает 24%. Во-вторых, любой обморок чаще всего приводит к падению, что повышает риск травматизации. При повторяющихся синкопальных со стояниях качество жизни существенно снижается. Кроме того, синкопе составляют 1-3% всех случаев госпитализаций.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.10-14. Библ. 8 назв.
Просмотров: 22