ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ РЕПРОДУКТИВНОГО СТАРЕНИЯ У ЖЕНЩИН С ЦЕНТРАЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ

Аннотация:

Согласно современной классификации стадий старения репродуктивной системы у женщин STRAW+10, главным клиническим показателем постменопаузы является аменорея, среди гормональных маркеров - крайне низкий уровень АМГ и ингибина В, уровень ФСГ более 25 Е/л, отсутствие антральных фолликулов, возможны вазомоторные и урогенитальные симптомы. Эти критерии применимы к женщинам при условии нормального функционирования гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы, но они не работают при центральном гипогонадизме (приобретенной или врожденной гонадотропной недостаточности). Результаты проведенных нами ранее исследований показали, что у пациенток с центральным гипогонадизмом молодого/зрелого календарного возраста (18-40 лет) отмечается высокая частота урогенитапьных и психоэмоциональных жалоб, инволюция органов репродуктивной системы, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, повышение индекса массы тела (ИМТ), снижение минеральной плотности кости, снижение качества жизни - все признаки, не характерные для здоровых женщин аналогичного календарного возраста, но сходные с клинико-биохимическими характеристиками здоровых женщин в постменопаузе среднего/пожилого возраста (50-66 лет). Если у пациентки диагностирован центральный гипогонадизм на фоне органического поражения гипоталамо-гипофизарной области и необратимо утеряна менструальная функция, что клинически проявляется вторичной аменореей в течение 12 мес, мы предлагаем считать последнюю менструацию центральной менопаузой. При этом состояние репродуктивной системы по клинико-биохимическим характеристикам можно определить как постменопаузное вне зависимости от календарного возраста пациентки, состояния овариального резерва, уровня ФСГ и АМГ. У пациенток с первичной аменореей, т.е. наличием заболевания до пубертата (вследствие органических изменений гипоталамо-гипофизарной области или при генетических отклонениях) отмечается полное выпадение репродуктивного периода. Для оценки стадии старения репродуктивной системы у женщин с центральным гипогонадизмом мы предлагаем использовать клинические и анамнестические критерии.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1-2.-С.32-38. Библ. 24 назв.
Просмотров: 24