ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ, ИМЕЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА

Аннотация:

Цель исследования: оценить клиническую эффективность и кардиобезопасность долгосрочного лечения бета2-агонистами разной продолжительности действия у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) I-II степени тяжести в стадии умеренного обострения с сопутствующей хронической ишемической болезнью сердца [ИБС] и различными нарушениями ритма сердца. Обследовано 55 больных ХОБЛ I-II степени тяжести в стадии умеренного обострения с сопутствующей стабильной стенокардией I-III функционального класса (ФК) и наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией, в возрасте от 44 до 77 лет (средний возраст 60,1±6,9 года), в том числе женщин - 20 (36,4%), мужчин - 35 (63,6%). Все пациенты были разделены на две группы в зависимости от получаемой терапии ХОБЛ. Пациенты 1-й группы (29 человек] в течение всего периода наблюдения в качестве базисной бронхолитической терапии получали бета2-агонист длительного действия индакатерол в дозе 150 мкг однократно в сутки. Пациенты 2-й группы (26 человек) получали бета2-агонист короткого действия фенотерол в дозе 400 мкг в сутки. Исходно, через 1, 3 и 6 месяцев после лечения проведено комплексное обследование, включающее исследование функции внешнего дыхания (ШВА), тест с 6-минутной ходьбой (ТШМХ) и суточное ЭКГ-мониторирование (СМЭКГ). В результате к 4-й неделе лечения у всех больных отмечалось уменьшение основных респираторных симптомов (шкала одышки MRC, САТ-тест). При оценке функции внешнего дыхания (ФВД) в динамике через 6 месяцев лечения индакатеролом ОФВ1 увеличился на 7,8% от исходного (р<0,05). В группе индакатерола за время наблюдения не выявлено значимого увеличения общего количества наджелудочковых и желудочковых экстрасистол (р>0,05), в отличие от группы фенотерола. Применение индакатерола в дозе 150 мкг в сутки у больных ХОБЛ I-II степени тяжести в стадии умеренного обострения в сочетании с наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией не приводит к усугублению аритмий, что позволяет рекомендовать его данной категории пациентов под контролем показателей СМЭКГ через 1 и 6 месяцев лечения.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.101-105. Библ. 21 назв.
Просмотров: 21