Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Гендерные особенности коморбидности у пациентов с ишемической болезнью сердца


Аннотация:

Цель исследования: изучить факторы, ассоциированные с высоким уровнем коморбидности у мужчин и женщин с ишемической болезнью сердца (ИБС). Проанализированы данные 742 пациентов, проходивших обследование в 2011 г. в клинике НИИ КПССЗ перед плановой операцией аортокоронарного шунтирования. Все больные были разделены на две группы: I группа - мужчины (п=595; 58 [54; 64] лет), II группа - женщины (п=147; 63 [57; 69] года). В результате анализ показал, что наличие артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий превалировало в группе женщин (р<0,05), а постинфарктного кардиосклероза (ПИКС) - в группе мужчин (р=0,004). Среди мужчин преимущественно прослеживались более легкие I и II функциональные классы (ФК) стенокардии (р=0,057 и р=0,007) и I стадия хронической сердечной недостаточности (ХСН; р<0,001), среди женщин, напротив, - III и IV ФК стенокардии (р=0,005 и р=0,050) и На стадия ХСН (р<0,001). Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей (АНК) достоверно чаще регистрировалось у мужчин (р=0,022). Сахарный диабет (СД), заболевания щитовидной железы, варикозная болезнь и бронхиальная астма (БА) преобладали в группе женщин (р<0,05), а хронический гепатит (р=0,079) и мочекаменная болезнь - в группе мужчин (р=0,028). Расчет уровня коморбидности не показал достоверных межгрупповых различий (р>0,05), хотя в целом по популяции превалировал средний уровень коморбидной патологии - 66% среди женщин и 70,4% среди мужчин. Независимыми предикторами, повышающими уровень коморбидности, в группе мужчин являлись: наличие подземного стажа, ПИКС в анамнезе, СД, хронических заболеваний легких, стенозов АНК >50%, увеличение уровня глюкозы, в группе женщин - наличие клинической картины стенокардии IV ФК, ПИКС и инсультов в анамнезе, стенозов АНК >50%, СД, язвенной болезни, хронических заболеваний легких, БА, повышения уровня глюкозы (р<0,05). Согласно проведенному анализу высокий уровень коморбидности выявлен у 13,6% женщин и у 11,6% мужчин. Факторами, ассоциированными с высоким уровнем коморбидности, как у мужчин, так и у женщин были: наличие СА, хронических заболеваний легких, ПИКС, атеросклероза АНК. При этом только у женщин высокий уровень коморбидности был ассоциирован со стенокардией IV ФК, язвенной болезнью, БА, и только у мужчин - с наличием подземного стажа. Выявление коморбидной патологии у больных ИБС с учетом тендерных особенностей целесообразно для реализации пациент-ориентированных подходов в повседневной клинической работе.

Авторы:

Сумин А.Н.
Корок Е.В.
Щеглова А.В.
Барбараш О.А.

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.42-49. Библ. 20 назв.
Просмотров: 26

Рубрики
Ключевые слова
iva
анализ
анамнез
аортокоронарное
артериальная
артерии
ассоциированные
астма
атеросклероз
атеросклеротический
болезни
болезнь
болезньПрофине
болеющие
больные
бронхиальные
варикозное
возраст
высокий
гендерные
гепатит
гипертензии
глюкоза
года
групп
данные
диабет
железы
женщин
заболевания
ибс
инсульт
исследование
ишемии
ишемическая
кардиология
кардиосклероз
картина
класс
клиники
клиническая
ключ
коморбидность
коморбидные
конечностей
легкая
лет
мочекаменная
мужчин
наличия
недостаточность
независимые
нижная
обследование
операции
особенности
патологии
пациент
перед
плановый
повседневная
повышающие
повышение
подземный
подход
пожилой
половые
популяции
поражение
постинфарктная
предикторы
предсердие
прерывистый
проведения
проход
работа
разделение
различие
расчет
реализация
регистр
результата
сахарный
сердечн
сердечно-сосудистые
сердца
слова
сопутствующие
среда
среднего
стадии
стаж
стеноз
стенокардия
увеличение
уровень
уровни
учет
фактор
факторы
феномен
фибрилляция
функциональная
хроническая
хронически
хронической
целом
цель
целях
чашечке
шунтирование
щитовидная
язвенная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.223.203.153)
Яндекс.Метрика