Особенности анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии больных при хирургическом лечении одонтогенных флегмон дна полости рта

Аннотация:

Цель — определить значимость критериев тяжести состояния для прогнозирования качества послеоперационного периода у пациентов с одонтогенными флегмонами дна полости рта. Проанализирована сплошная выборка 38 пациентов, экстренно госпитализированных в Новосибирскую областную клиническую больницу с одонтогенными флегмонами дна полости рта и прооперированных в день госпитализации. В результате представлены сведения о перио- и послеоперационной терапии пациентов с острыми одонтогенными флегмонами дна полости рта. Установлено соответствие оценки поступавших пациентов по шкале SAPS и длительности искусственной вентиляции легких (ИВА). Доказано, что положительный баланс введенной и выведенной жидкости в 1-е сутки послеоперационного периода ассоциирован с длительностью ИВА, что требует точного дозирования объемов инфузии. Использование описанного протокола периоперационного ведения больных с подчелюстными флегмонами позволило существенно снизить летальность. Одонтогенные флегмоны дна полости рта (ПР) сопровождаются гнойно-некротическим поражением тканей, характеризуются быстрым развитием системного воспалительного ответа и являются фактором риска развития острого медиастинита. Как правило, флегмоны вызывает микрофлора ПР, которая в обычных условиях является комменсалом. Патогенез одонтогенной инфекции — полимикробный, основными возбудителями являются анаэробные грамотрицательные палочки и грамположительные кокки. Одонтогенные инфекции могут распространяться в глубокие фасциальные пространства и вызывать обструкцию дыхательных путей и медиастинит.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.37-40. Библ. 8 назв.
Просмотров: 40