Магнитно-резонансная томография у пациентов с имплантированными устройствами для лечения нарушений сердечного ритма: обзор текущей ситуации

Аннотация:

Можно ли использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) у пациентов с имплантированными электронным устройствами (ИЭУ) для лечения нарушений сердечного ритма? Этот вопрос появился практически одновременно с внедрением МРТ в клиническую практику. Сразу стали проводиться исследования, сначала in-vitro, потом и in-vivo, целью которых было установить, что происходит с системой стимуляции в магнитном поле томографа и можно ли разработать протокол безопасного исследования у пациентов с ИЭУ В результате действительно появились рекомендации по проведению МРТ, однако их приняли на вооружение далеко не все клиники и, несмотря на наличие такого протокола, МРТ все равно оставалось одним из самых серьезных запретов для пациентов с ИЭУ. Одновременно, поскольку клиническая потребность была и остается высокой, фирмы-производители пришли к выводу о необходимости разработки устройств, которые не ограничивали бы проведение МРТ у пациентов. Дизайн устройств был изменен путем снижения количества ферромагнетиков, установки дополнительных фильтров, внедрения нового программного обеспечения. Также был изменен дизайн электродов, потому что важной проблемой является повышение температуры электрода и связанное с этим повреждение миокарда. В настоящее время все ведущие фирмы-производители имеют модели устройств всех типов (электрокардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии), которые позволяют делать пациентам МРТ. Все устройства являются условно-совместимыми, то есть требуется соблюдение определенных условий для проведения МРТ. Все фирмы требуют, чтобы система стимуляции состояла полностью из компонентов одного производителя. При необходимости имплантации устройства надо исходить из того, что пациенту с большой вероятностью понадобится проведение МРТ в будущем и выбирать соответствующую модель, не забывая, что и электроды должны быть МРТ-совместимые.

Авторы:

Издание: Кардиология.Изучение.Внедрение.Практика
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.4-8. Библ. 21 назв.
Просмотров: 27