Связь биологических маркеров с эхокардиографическими показателями у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и сохранной систолической функцией левого желудочка

Аннотация:

Цель: Сопоставление динамики концентраций биологических маркеров с ЭхоКГ показателями у больных ИМ с подъемом сегмента ST (HMnST) и сохранной функцией ЛЖ в периоде госпитализации. Последовательно включены 100 пациентов с диагнозом HMnST с ФВ ЛЖ >40%. Всем пациентам проведена реваскуляризация симптомзависимой артерии. Эхокардиографическое исследование проводилось всем пациентам на 1-е и 10-12-е сутки госпитализации. У всех пациентов при поступлении в стационар и в динамике на 10-12-е сутки от начала заболевания проводилось определение концентраций в сыворотке крови маркеров: матриксных металлопротеиназ-1, 2 и 3 (ММП), тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (ТИМП-l), галектина-3; N-терминального мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP); растворимого белка семейства рецепторов ИЛ-1 (sST2). В результате выявлено увеличение (р <0,05) к 10-12-м суткам ИМ значений: ФВ ЛЖ, ударного объема, Е/е, скорости распространения раннего митрального потока (СРМП). Показатели: конечно-диастолический объем, конечно-систолический объем, конечно-систолический размер, DT, ЕТ, Em, Em/СРМП, напротив, снижаются (р<0,05). Концентрация ММП-3, определенная на 10-12-е сутки ИМ, в 1,62 раза превышала измеренную на 1-е сутки. В то время как концентрация растворимого SТ2-рецептора на 10-12-е сутки ИМ оказалась почти в 2 раза меньше измеренной на 1-е сутки. Также определена статистически значимая динамика в период госпитализации содержания галектина-3 (р=0,0001), ММП-2 (р=0,0003), NT-proBNP (p=0,036l). По результатам корреляционного анализа установлена связь большинства изучаемых маркеров с показателями систолической и диастолической функции ЛЖ как на 1-е, так и на 10-е сутки ИМ. В группе пациентов с HMnST с сохранной функцией ЛЖ в госпитальном периоде регистрируется закономерная динамика концентрации большинства изученных маркеров: галектина-3, ММП-2, ММП-3, sST2, NT-proBNP. Определена статистически значимая корреляционная связь в 1-е сутки HMnST между уровнем биологических маркеров, с одной стороны, и ЭхоКГ показателями систолической и диастолической функции - с другой.

Авторы:

Издание: Кардиология.Изучение.Внедрение.Практика
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.9-18. Библ. 39 назв.
Просмотров: 27