ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ: ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ МЕТОДОМ СТАНДАРТИЗОВАННОЙ ARFI-ЭЛАСТОМЕТРИИ

Аннотация:

Развитие хронических диффузных заболеваний печени происходит через прогрессирование стадий фиброза с формированием в конечном итоге цирроза и рака печени. «Золотым стандартом» для обнаружения процесса фиброзирования является биопсия печени с последующим гистологическим исследованием полученного материала, но она имеет свои недостатки и противопоказания. В последнее время все более широкое распространение получает — эластометрия, которая отражает жесткость печени, возрастающую при фиброзировании. Однако в настоящий момент не существует стандартного протокола для выполнения ARFI-эластометрии печени с учетом выбора топографии, глубины установки зоны опроса, количества измерений сдвиговой волны. Цели исследования: стандартизация методики проведения ARFI-эластометрии печени для дальнейшей оценки стадий фиброза; выявление наиболее чувствительных эхографических изменений печени при различных стадиях фиброза. На основании обследования здоровых добровольцев разработан стандартизованный протокол и пациентов с диффузными изменениями печени. При использовании эластографии сдвиговой волны отмечено, что не во всех случаях выявляемое количество эхографических симптомов соответствует стадии фиброза по эластометрии. В ходе исследования определено, что при стадиях фиброза F1 и F2 у пациентов встречались от 1 до 4 эхографических симптомов; при фиброзе F3 и F4 — от 3 до 11 эхографических симптомов. Отмечено, что при увеличении стадии фиброза количество эхографический симптомов в основном увеличивается. Выделена особая группа пациентов без явных эхографических симптомов, но с верифицируемым фиброзом F2-F4 по эластометрии. У данной группы эхографические симптомы не определялись в 42% случаев при верифицированном фиброзе F2-F4. В 10% случаев при F3 и F4 стадиях фиброза встречались лишь 1-2 эхографических симптома. Таким образом, обнаружение у пациента даже одного эхографического симптома должно насторожить врача ультразвуковой диагностики в плане возможного наличия фиброза или цирроза.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.30-35. Библ. 26 назв.
Просмотров: 85