Опыт динамического наблюдения пациентов с идиопатическим легочным фиброзом

Аннотация:

Целью исследования явился анализ 2-летнего динамического наблюдения госпитализированных пациентов с идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ). Проведен ретроспективный анализ медицинских карт (форма 003-У) пациентов (n=83), госпитализированных в 2013—2017 гг. в пульмонологическое отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт — краевая клиническая больница № 1 им. С.В.Очаповского» (ГБУЗ «НИИ — ККБ № 1 им. С.В.Очаповского») с установленным в отделении (первая половина 2013 г. — 2015 г.) диагнозом ИЛФ. В результате установлено, что среди больных ИЛФ преобладали лица мужского пола (63,86%) в возрасте старше 50 лет (90,37%). Смертность за 2 года наблюдения составила 26,5%. При первичной госпитализации в пульмонологическое отделение ГБУЗ «НИИ — ККБ № 1 им. С.В.Очаповского» у пациентов с ИЛФ, умерших в течение 2 лет, выявлены достоверно более низкие показатели насыщения артериальной крови кислородом (БрОг), функции внешнего дыхания (форсированной жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха за 1-ю секунду) и достоверно более высокий уровень С-реактивного белка. По данным компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) у 72,5% умерших выявлены изменения по типу сотового легкого. У выживших больных ИЛФ через 2 года наблюдения зарегистрировано достоверное снижение SрО2 и уменьшение дистанции при выполнении 6-минутного шагового теста. Доля пациентов с изменениями по типу сотового легкого по данным КТВР увеличилась с 20,8 до 75,0%. Через 2 года диагнозы были пересмотрены у 8,4% пациентов с ИЛФ. Больных ИЛФ необходимо максимально быстро направлять в мультидисциплинарный центр для верификации диагноза с последующими постановкой на учет в регистре больных ИЛФ и регулярным динамическим наблюдением.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.37-42. Библ. 22 назв.
Просмотров: 19