Нарушения дыхания во время сна у пациентов в остром периоде мозгового инсульта

Аннотация:

Актуальной проблемой на стыке современной неврологии и пульмонологии является выявление часто встречающихся нарушений дыхания во время сна (НДВС) у пациентов в остром периоде мозгового инсульта (ОПМИ), а также их влияние на исход заболевания. Целью исследования явилось изучение распространенности и структуры НДВС у пациентов в ОПМИ. Пациенты были разделены на 2 группы: основную (n=56) составили больные, переживающие ОПМИ; контрольную (n=28) — здоровые добровольцы. В рамках обследования проводился физикальный осмотр, тяжесть инсульта оценивалась по шкале инсульта Национального института здоровья (США) (National Institutes of Health Stroke Scale — NIHSS), степень функциональной независимости — по шкале Рэнкина; выполнялись также компьютерная и/или магнитно-резонансная томография головного мозга и полисомнография. В результате отмечено, что НДВС чаще наблюдались у пациентов основной группы по сравнению с контрольной (67,9 и 10,7% соответственно; р=0,001), при этом среднее значение индекса апноэ/гипопноэ в основной группе было выше, чем в контрольной (р=0,001). Частота НДВС значимо не различалась в группах больных с ишемическим и геморрагическим инсультом (р=0,487). В группе пациентов с НДВС чаще встречались лица мужского пола (р=0,04), больные были значимо старше (р=0,031), чаще страдали хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (р=0,016), у них отмечался более высокий балл по шкале Рэнкина через 1 год после инсульта (р=0,033) по сравнению с пациентами без НДВС. Частота НДВС не зависела от локализации очага поражения. В основной группе в 65,8% случаев установлен преимущественно обструктивный характер НДВС, в 34,2% — преимущественно центральный. Пациенты с центральным апноэ были старше (р=0,005), у них чаще отмечались фибрилляция предсердий (р=0,005) и ХСН (р<0,001), а также более низкий индекс массы тела (р=0,014) и более высокий балл по шкале Рэнкина через 1 год после инсульта. Установлена более высокая частота НДВС в ОПМИ. У пациентов с НДВС отмечается худшее функциональное восстановление через 1 год после инсульта.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.69-74. Библ. 22 назв.
Просмотров: 17