Аспирационная (склерозирующая) терапия эндометриом яичников: возможности, перспективы, отдаленные результаты

Аннотация:

Изучить эффективность и отдаленные результаты склерозирующей терапии эндометриом яичников и обосновать условия и показания к минимально инвазивному вмешательству. Выполнен анализ 124 вмешательств по методике аспирационной (склерозирующей) терапии эндометриоидных кист яичников. Возраст пациенток варьировал от 18 до 42 лет, составив в среднем 26,4 ± 4,2 лет. Средний диаметр эндометриом яичников варьировал от 25 до 65 мм. В 84 (67,7%) наблюдениях патологический процесс был односторонним, в 72,3%-двусторонним. У 43 (34,6%) женщин имел место рецидив заболевания после предшествующей цистэктомии, у 28 (22,6%) - эндометриоидные кисты локализовались в единственном яичнике и еще у 7 (5,6%) пациенток при ультрасонографии яичник, контралатеральный от эндометриодного образования, был резко уменьшен в размерах, а в его срезах отсутствовали признаки антральных фолликулов после предшествующей цистэктомии. То есть фактически у 35 (28,2%) пациенток эндометриома диагностирована в единственном яичнике. Всем пациенткам после аспирационной терапии эндометриом назначали диеногест (2 мг) + этинилэстрадиол (0,03 мг) (CnflyeT®(Siluette®), ОАО «Гедеон Рихтер»). Частота рецидива эндометриом в течение первых 12 мес наблюдения составила 38,7%, в течение первых 3 мес наблюдения этот показатель не превысил 9,7%. В период 7-12 мес после вмешательства самопроизвольная беременность наступила у 36,3% (46) женщин, которая во всех наблюдениях закончилась родами (с учетом использования контрацепции 25 пациентками - у 46%). Склеротерапия эндометриом яичников с ультразвуковым мониторингом вмешательства - минимально инвазивный метод лечения пациенток репродуктивного возраста, обеспечивающий сохранность фолликулярного запаса. Она не является монотерапией, ее исход во многом определяется адекватностью послеоперационного гормонального лечения.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.13-21. Библ. 12 назв.
Просмотров: 245