Миниинвазивные вмешательства в диагностике и лечении внутриматочной патологии у женщин с бесплодием

Аннотация:

Повышение эффективности диагностики и лечения различных видов внутриматочной патологии у женщин с бесплодием при помощи миниинвазивных стационарзамещающих методик. Проведено комплексное обследование и лечение 226 пациенток с бесплодием и различными видами внутриматочной патологии в возрасте от 22 до 45 лет. Миниинвазивные вмешательства выполняли при помощи офисного гистероскопа, без фиксации шейки матки и расширения цервикального канала, а в ряде случаев и без анестезии, что позволило уменьшить травматизацию пациенток в процессе осуществления высокоинформативного диагностического скрининга и хирургического лечения выявленной внутриматочной патологии. По результатам офисной гистероскопии все пациентки были разделены на 3 группы: в группу 1 включены 110 (49%) женщин с полипами эндометрия, в группу 2-30 (13%) женщин с полипами цервикального канала, в группу 3-86 (38%) женщин с внутриматочными синехиями. Все женщины были пролечены амбулаторно, выполнена лазерная деструкция внутриматочных синехий и полипэктомия цервикального канала и полости матки. 22 (10%) пациентки с полной или почти полной облитерацией полости матки фиброзными сращениями и 12 (5%) женщин с множественными мелкими полипами эндометрия были госпитализированы. 148 (65%) пациенткам через 3-6 мес после вмешательств была произведена контрольная офисная гистероскопия. При этом у 129 из них патологии выявлено не было, у 5 пациенток после полной облитерации были обнаружены единичные спайки, у 2 - полипы эндоцервикса и у 12 - полипы эндометрия. Беременность наступла у 51 (22%) пациентки группы 1, у 19 (9%) и 34 (15%) - групп 2 и 3, в том числе и после применения вспомогательных репродуктивных технологий. Офисная гистероскопия в качестве стационарзамещающей методики при обследовании и лечении пациенток с бесплодием, обусловленным внутриматочной патологией, показала свою высокую эффективность.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.27-32. Библ. 13 назв.
Просмотров: 58