Матричные системы - неотъемлемый компонент процесса реставрирования зубов

Аннотация:

В современной стоматологии, кроме высокофункционального оборудования и качественных материалов, широко используются вспомогательные устройства и аксессуары, которые позволяют оптимизировать процесс восстановления формы и рельефа коронки постоянных зубов .К ним относятся матричные системы, которые служат для восстановления проксимальной стенки и контактного пункта при наличии дефектов зубов II, III, IV классов по Блэку. Развитие стоматологических материалов стимулировало инженерную мысль к созданию новых устройств для воссоздания отсутствующей проксимальной стенки зуба. Однако длительный период времени для многих стоматологов матрицы не казались привлекательными, поскольку при постановке пломбы из классического цемента использование металлической или целлулоидной пластинки создавало дополнительные сложности в работе. А именно, матрица должна была извлекаться из полости рта в язычно-вестибулярном направлении до того, как затвердеет цемент. Тонкой гладилкой было необходимо прижать к зубу отслоившийся материал, а давлением в вертикальном направлении на пломбу ватным шариком добиться формирования контактного пункта. В ряде случаев оказывалось проще и быстрее моделировать пломбу инструментами без применения матрицы. Использование в эстетической стоматологии фотополимерных композиционных пломбировочных материалов обосновало возможность уделить больше внимания восстановлению такого анатомического образования, как контактный пункт . В связи с этим стало целесообразным дифференцировать тип контактного пункта при планировании предстоящей реставрации. В случае сферичности контактных поверхностей они соприкасаются в одной точке. Такой контактный пункт называется точечным. В случае когда кривизна проксимальных стенок менее выражена, контактный пункт называется плоскостным или линейным. Проксимальный контакт у пациентов молодого возраста в большинстве случаев является точечным, а у лиц старшего -преобладает плоскостной. Воссоздание контактного пункта имеет важное значение, поскольку он выполняет определенные функции. А именно, обеспечивает распределение пищевой массы по обе стороны от зуба, предохраняет от повреждения десневой сосочек, удерживает зубы в определенном положении относительно друг друга, обусловливает их равномерное, устойчивое положение в зубной дуге и распределяет жевательное давление на соседние зубы. Точечный контактный пункт создают в случае наличия короткой коронки зуба, выпуклых проксимальных поверхностей. Плоскостной контактный пункт формируют при атрофии десневого сосочка, при снижении высоты альвеолярного отростка, стертости контактных поверхностей двух рядом стоящих зубов. Контактный пункт не создают в случае значительной атрофии межзубной перегородки, при значительном разрушении коронки зуба, при наличии промежутков между зубами (тремы, диастемы, отсутствие соседнего зуба, смещение зубов). Одними из первых приспособлений для реставрирования разрушенной мезиальной или дистальной поверхности зуба были металлические пластинки - матрицы. Для фиксации последних Айвори предложил матрицедержа-тель, представляющий собой зажим с зубчиками и регулируемый винтом. Его используют с полукольцевидной металлической матрицей, имеющей брюшко и отверстия для фиксации. Матрицедержатель Тоффль-Майера применяется с ленточными металлическими или целлулоидными полосками, которые фиксируются в зажиме держателя. От классических матрицедержателей существенно отличается система «Super Mat», состоящая из пистолета-держателя, одноразовых катушек для фиксации матрицы и собственно матричных полосок (металлических, целлулоидных) .Осуществляется выбор матрицы, которая фиксируется в катушке-зажиме. Последняя укрепляется в пистолете-держателе. Матрица в виде петли накладывается на зуб, замыкается путем сжатия пистолета и остается вместе с катушкой-держателем.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.2-11. Библ. 7 назв.
Просмотров: 275