Способы лечения стафилококкового послеоперационного эндофтальмита (экспериментальное исследование)

Аннотация:

Выбор тактики лечения послеоперационного эндофтальмита остается актуальной проблемой офтальмохирургии. Цель: Оценка эффективности различных способов лечения послеоперационного эндофтальмита (на примере стафилококкового). В ходе экспериментальной работы прооперированно 30 правых глаз 30 кроликов, левый глаз оставался контрольным. Первым этапом всем кроликам проведена факоэмульсификация хрусталика, в конце операции интравитреально введен 0,1 мл раствора клеток Staphylococcus epidermidis. Через 16-18 часов у всех кроликов возникли признаки послеоперационного эндофтальмита на оперированных глазах. Далее все кролики были разделены на 3 группы методом случайной выборки: 10 кроликам первой группы проведено хирургическое лечение - интравитреальное введение 1 мг ванкомицина в 0,1 мл физиологического раствора, 10 кроликам второй группы - витрэктомия с замещением полости стекловидного тела физиологическим раствором и введением в конце операции 1 мг ванкомицина в 0,1 мл физиологического раствора, 10 кроликам третьей группы - витрэктомия с замещением полости стекловидного тела перфтордекалином и введением в конце операции 1 мг ванкомицина в 0,1 мл физиологического раствора. Сроки наблюдения -1,3, 14, 30 суток после операции. Степень воспалительной реакции субъективно оценивали при биомикроскопии, объективно - количественным определением потока белка в передней камере. Результаты. Наиболее эффективным оказалось лечение у кроликов 3 группы. У всех кроликов данной группы удалось сохранить глазное яблоко. На 14 сутки у 9 кроликов перфторорганическое соединение заменено на силиконовое масло (СМ) 5700 Сет, у 1 кролика перфтордекалин удален без замены на СМ, учитывая низкую воспалительную реакцию глаза. У 4 кроликов 2 группы лечение не оказало положительной динамики и закончилось гибелью глазного яблока в сроки до 1 мес. У всех кроликов 1 группы лечение не оказало положительного эффекта, ни в одном случае не удалось полностью подавить воспаление и закончилось гибелью глазного яблока в сроки до 1 мес. В тяжелых случаях послеоперационного эндофтальмита необходимо выполнение витрэктомии. При тампонаде витреальной полости перфтордекалином есть возможность комбинировать лечение с интравитреальным введением антибактериальных препаратов.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.66-71. Библ. 17 назв.
Просмотров: 26