Лечение пациентов с оссифицирующей арахнопатией и прогрессирующей сирингомиелией (анализ трех случаев и обзор литературы)

Аннотация:

В настоящее время в мировой литературе описаны только 12 случаев оссифицирующей арахнопатии (OA) с сопутствующей сирингомиелией. В данной статье мы представили наш опыт лечения 3 пациентов с сирингомиелией, ассоциированной с OA. Цель исследования — определить наиболее оптимальную тактику лечения сирингомиелии, ассоциированной с OA, на основании данных мировой литературы и собственного опыта. Изучены 15 больных (12 случаев, описанных в литературе, и 3 собственных наблюдения). Диагноз устанавливался на основании жалоб, анамнеза, осмотра пациента, данных МРТ и КТ спинного мозга, а также интраоперационно. Оценку динамики сирингомиелии мы проводили путем сравнения неврологического статуса, подсчета индекса Vaquero до и после операции, степень распространенности OA оценивалась по классификации Domenicucci. Хирургическое вмешательство включало: декомпрессивную ламинэктомию, устранение фиксации спинного мозга, иссечение OA, шунтирование сирингомиелитической кисты и пластику твердой мозговой оболочки. В результате анализ данных пациентов, представленных в публикациях (12 случаев) и оперированных нами (3), показал, что в раннем послеоперационном периоде из этих 15 больных у 7(46,7%) улучшилось состояние, у 5(33,3%) — не отмечено какой-либо динамики и у 3(20%) — наступило ухудшение. В настоящее время нет четкого алгоритма диагностики и лечения сирингомиелии, ассоциированной с OA. Дальнейшее изучение проблемы может помочь диагностировать развитие заболевания на более ранних сроках и оказывать медицинскую помощь более эффективно.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.71-80. Библ. 20 назв.
Просмотров: 34