Антиангиогенная терапия диабетического макулярного отека.От теории к клинической практике

Аннотация:

Цель — оценка эффективности афлиберцепта при лечении пациентов с диабетическим макулярным отеком (ДМО) — как первичных, так и резистентных к предшествующей антивазопролиферативной терапии — в условиях клинической практики. Материал и методы. В 1-ю группу включено 100 первичных пациентов (100 глаз) с ДМО, средний возраст которых составлял 68,48±2,56 года, длительность заболевания — 12,50±7,85 года. Во 2-ю группу вошли 27 пациентов (27 глаз) с резистентным макулярным отеком, ранее получивших не менее 3 загрузочных инъекций 0,5 мг ранибизумаба с последующим переходом на терапию афлиберцептом. Средний возраст больных составлял 66±4,12 года, среднее количество инъекций ранибизумаба до применения афлиберцепта—4,56+1,21. Оценивали максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ), центральную толщину сетчатки (UTC) исходно и после каждой инъекции 2 мг афлиберцепта (через 1, 2, 3, 4, 5, 6 мес терапии ДМО). Результаты. В 1-й группе среднее количество инъекций афлиберцепта в дозе 2 мг составляло 4,34±1,22. У 100% пациентов отмечалось повышение МКОЗ после 3-й инъекции афлиберцепта, в среднем она повысилась до 0,32±0,15. Максимальное повышение МКОЗ отмечено после 6-й инъекции — до 0,46±0,2. Уменьшение ЦТС наблюдалось в 100% случаев после 1 -й инъекции. Через 1 мес после начала терапии афлиберцептом UTC в среднем уменьшилась на 17,96% — до 370,89±50,55 мкм, через 3 мес — до 344,65±48,56 мкм, через 6 мес — до 283,40±49,76 мкм. Во 2-й группе у 100% пациентов восстановился морфологический профиль сетчатки и у 55% достигнуто повышение зрительных функций. Среднее снижение L1TC составило 180±44 мкм, повышение МКОЗ — 0,13±0,08, среднее количество инъекций афлиберцепта — 4,86±0,9. Заключение. Афлиберцепт в лечении ДМО как у первичных, так и резистентных к предшествующей терапии ранибизумабом пациентов может быть использован как препарат первого выбора для улучшения анатомических параметров сетчатки и повышения зрительных функций.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2018
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.12-22. Библ. 25 назв.
Просмотров: 27