Современный подход к восстановлению постурального баланса у пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения

Аннотация:

Наиболее частыми и тяжелыми последствиями острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются двигательные и координаторные нарушения, которые значительно увеличивают риск падения в статике и при ходьбе. Применяемые в реабилитационной практике методики в основном направлены на тренировку статического равновесия. Современное оборудование позволяет проводить координаторные тренировки не только в статическом режиме, но и во время ходьбы. Цель исследования — оценить эффективность применения системы для восстановления статического и динамического равновесия в комплексной реабилитации пациентов с последствиями ОНМК. Обследованы 56 пациентов с нарушением постурального баланса после ОНМК в бассейне средней мозговой артерии в восстановительном периоде. Все пациенты были рандомизированы на две группы: основную (п=30) и группу сравнения (п=26). Для контроля эффективности предлагаемой методики всем больным до курса реабилитации и после него проводили компьютерную стабилометрию и функциональное тестирование для оценки статического и динамического равновесия, функции ходьбы и риска падения. В результате проведенного исследования выявлено, что включение системы для восстановления статического и динамического равновесия в комплексную программу реабилитации пациентов с нарушением постурального баланса после ОНМК способствует снижению риска падения при ходьбе, улучшению показателей статического и динамического равновесия, а также увеличивает возможности к самостоятельному передвижению. Было отмечено, что в основной группе произошло уменьшение площади статокинезиограммы в положении «глаза открыты» (р=0,0576, критерий Манна—Уитни) и «глаза закрыты» (р=0,0063, критерий Манна—Уитни). Аналогичные изменения произошли и в отношении скорости перемещения центра давления. К окончанию курса реабилитации в основной группе зарегистрированы достоверное улучшение значений динамического равновесия по шкале Берга (Berg Balance Skale; р=0,028, критерий Тьюки), увеличение устойчивости по шкале Тиннети (р=0,0291, критерий Тьюки) и снижение риска падения при ходьбе по динамическому индексу походки (Dynamic Gait Index; р=0,0001, критерий Тьюки). На основании проведенного исследования с применением системы для восстановления статического и динамического равновесия у пациентов с нарушением постурального баланса после ОНМК в восстановительном периоде следует полагать, что использование предлагаемой методики способствует снижению риска падения и улучшению показателей статического и динамического равновесия. Применение системы для восстановления статического и динамического равновесия в комплексной реабилитации пациентов с последствиями ОНМК в виде нарушения постурального баланса является эффективным и целесообразным.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.4-9. Библ. 11 назв.
Просмотров: 31